乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對(duì)術(shù)后放療的指導(dǎo)作用.pdf

1、授予單位代碼學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)柮芗?jí):10459:公開(kāi)文學(xué)論大位州學(xué)鄭士碩論文題目:作者姓名:乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對(duì)術(shù)后放療的指導(dǎo)作用王志民學(xué)科門類:醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)導(dǎo)師姓名、職稱:張衛(wèi)東教授謝靖副教授二零零八年五月七日鄭州人學(xué)2008屆碩士位論文(中文摘要)乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對(duì)術(shù)后放療的指導(dǎo)作用結(jié)轉(zhuǎn)移率、放療等治療相關(guān)情況，以及生存時(shí)間和治療結(jié)局情況并進(jìn)行比較。將原始數(shù)據(jù)錄入到Excel表中，使用SASg.13統(tǒng)

2、計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。單因素分析和Cox模型分析影響乳腺癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)后因素。單因素分析及率的比較采用丫檢驗(yàn)。結(jié)果1.隨訪情況1995年1月一2002年12月期間收治符合入選標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌術(shù)后病例965例，并建立完整的數(shù)據(jù)庫(kù)。最后的隨訪時(shí)間是2006年12月，隨訪時(shí)間為5一10年，中位隨訪時(shí)間是8.6年。7例失訪，隨訪率為97.65%。，失訪原因均為外出打工，不能取得聯(lián)系。2.研究對(duì)象的一般情況全組病人均為女性，年齡2

3、9~76歲，平均445歲。年齡分布:50歲593例，)50歲372例絕經(jīng)情況:己絕經(jīng)患者423例，未絕經(jīng)患者542例。術(shù)后病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌531例，單純癌123例，浸潤(rùn)性小葉癌108例，髓樣癌88例，其他ns例。3.治療相關(guān)資料965例患者中，手術(shù)采用根治術(shù)338例，改良根治術(shù)627例。965例患者均行腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理均證實(shí)切緣無(wú)腫瘤殘留。術(shù)后均進(jìn)行化療。放療情況:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1~3個(gè)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率)30%的213例患者，有10

4、7例接受了放療淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率30%的85例患者，有40例接受了放療。4.轉(zhuǎn)移陽(yáng)性數(shù)目為1~3個(gè)者病例復(fù)發(fā)及生存率情況本組298例病人，3年及5年生存率分別為86.9%和75.2%。乳腺癌未放療患者中，其5年復(fù)發(fā)率隨著淋巴結(jié)陽(yáng)性轉(zhuǎn)移率的升高也逐年升高。其中，在淋巴結(jié)陽(yáng)性轉(zhuǎn)移率妻30%時(shí)其5年復(fù)發(fā)率出現(xiàn)驟然升高的現(xiàn)象。5.影響術(shù)后總復(fù)發(fā)率的單因素分析單因素分析結(jié)果顯示，病人的年齡、絕經(jīng)與否和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對(duì)術(shù)后總復(fù)發(fā)率有影響。年齡差異對(duì)術(shù)后