名老中醫(yī)臨證能力模型及評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：通過(guò)本課題的研究，力圖全面、系統(tǒng)、客觀地整理和總結(jié)提升并挖掘蘊(yùn)含在名老中醫(yī)診療過(guò)程中的隱性知識(shí)和技能，更好地總結(jié)名老中醫(yī)獨(dú)特的臨證經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)名老中醫(yī)的臨證能力模型，以及訪談中獲得的典型案例，建立基于名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)的評(píng)價(jià)中心的題庫(kù)，為建立優(yōu)秀中醫(yī)后備人才評(píng)估和培訓(xùn)體系，進(jìn)行有益的探索。 方法：在文獻(xiàn)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等研究方法的基礎(chǔ)上,引入心理學(xué)的關(guān)鍵行為事件訪談法(BEI)，記錄14位名老中醫(yī)42例完整的臨證資料(名老中醫(yī)和對(duì)照

2、組分別對(duì)真實(shí)病案進(jìn)行獨(dú)立辨證治療)，用口語(yǔ)報(bào)告法讓名老中醫(yī)和對(duì)照組再現(xiàn)他們?cè)诓“阜治鰰r(shí)所考慮的各種信息，按照信息出現(xiàn)的時(shí)間順序還原名老中醫(yī)和對(duì)照組對(duì)真實(shí)病案的臨證診療過(guò)程的每個(gè)細(xì)節(jié)，通過(guò)比較研究找出名老中醫(yī)獨(dú)特的臨證經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)果：1、通過(guò)對(duì)名老中醫(yī)與對(duì)比醫(yī)生臨證醫(yī)案的整理分析表明：名老中醫(yī)與對(duì)照組成員在各自處理相同的病案時(shí)，在問(wèn)診過(guò)程中的側(cè)重、對(duì)疾病的病因病機(jī)了解與把握以及治則與用藥方面存在著顯著的差異。 2、比較與分析

3、名老中醫(yī)與對(duì)照組成員的這些差異，總結(jié)歸納出由單個(gè)到多個(gè)名老中醫(yī)的臨證勝任能力，經(jīng)過(guò)信息統(tǒng)計(jì)、分析、提煉之后建立名老中醫(yī)臨證能力模型。 3、對(duì)構(gòu)建的臨證能力模型進(jìn)行驗(yàn)證性評(píng)價(jià)，該模型具有較高的信度和效度。 結(jié)論：1、名老中醫(yī)臨證能力模型是從心理學(xué)的角度提出的辨別名老中醫(yī)臨證水平的模型，它是指能夠把名老中醫(yī)與一般中醫(yī)師區(qū)分開來(lái)的與中醫(yī)臨證水平密切相關(guān)的名老中醫(yī)所具有的深層次行為特征。由臨證溝通能力、臨證信息收集能力、臨證思維