孤立性漿細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)后因素研究.pdf

1、分類(lèi)號(hào)：R73，密級(jí)：內(nèi)部2年學(xué)位類(lèi)別：科學(xué)學(xué)位團(tuán)專(zhuān)業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2011602496學(xué)科門(mén)類(lèi)：醫(yī)學(xué)又坪魯斜鼻母碩士學(xué)位論文M隊(duì)STER’SDISSERTATIoN論文題目：孤立性漿細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)后因素研究TITLEStudyofclinicalfeaturesandprognosticfactorsassociatedwithsolitaryplasmacytoma一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：腫瘤學(xué)論文作

2、者：郭姍琦指導(dǎo)教師：張翼麓主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二o_四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：孤立性漿細(xì)胞瘤(solitaryplasmacytomaSP)是一種漿細(xì)胞單克隆增生所導(dǎo)致的少見(jiàn)惡性腫瘤，根據(jù)病變的發(fā)生部位，分為骨孤立性漿細(xì)胞瘤(solitaryplasmacytomaofbone，SPB)和髓外漿細(xì)胞瘤(extmmedullaryplasmacytomaEMP)兩種臨床亞型。由于該病發(fā)病率相對(duì)低，疾病進(jìn)程緩慢，

3、以往文獻(xiàn)多為個(gè)案報(bào)道，對(duì)SP臨床及預(yù)后的綜合性研究較少。近年來(lái)，STAT3信號(hào)通路在惡性腫瘤中的作用越來(lái)越受到重視，其參與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移，逐漸成為臨床治療的潛在靶點(diǎn)。該信號(hào)通路中STAT3能被多種因子激活，活化的STAT3激活下游的靶基因，參與細(xì)胞增殖、凋亡及血管生成相關(guān)的因子(cyclinD1，cmyc，survivinMcl1，BclxL，Bcl2，cLAP2，VEGF等)的激活，從而促進(jìn)惡性腫瘤的發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移

4、。但目前尚無(wú)基于研究熱點(diǎn)STAT3信號(hào)通路與SPB預(yù)后關(guān)系的研究。本研究回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院66例SP患者的臨床特點(diǎn)，療效以及相關(guān)預(yù)后因素，比較SPB及EMP兩種亞型的臨床病理特點(diǎn)，分析SP的臨床特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)后因素；并對(duì)其中30例SPB患者的組織標(biāo)本進(jìn)行免疫組化染色，旨在探究STAT3信號(hào)通路與SPB間的關(guān)系，以期對(duì)疾病的發(fā)生機(jī)制和臨床分子靶向治療提供理論基礎(chǔ)。方法：1本實(shí)驗(yàn)收集自2000年7月至2012年10月期間就診于天津

5、醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的66例經(jīng)手術(shù)或活檢，病理證實(shí)為孤立性漿細(xì)胞瘤患者(包括45例骨孤立性漿細(xì)胞瘤及21例髓外漿細(xì)胞瘤)，整理其臨床病歷資料，運(yùn)用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，頻數(shù)資料組間比較采鼢檢驗(yàn)，Logrank法比較組問(wèn)差異，KaplanMetier法進(jìn)行生存分析，多因素分析用Cox回歸，回顧性分析其臨床病理特征、療效及生存情況，P005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2選取2000年～2012年間經(jīng)手術(shù)或活檢，病理證實(shí)為骨孤立漿細(xì)胞