92例局部晚期上頜竇鱗癌患者的治療療效分析及Survivin在局部晚期上頜竇鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、本文主要就以下幾部分展開(kāi)： 第1章 92例局部晚期上頜竇鱗癌患者的治療療效分析。 背景與目的：晚期上頜竇鱗癌的治療效果較差，其治療方式目前也尚未有統(tǒng)一意見(jiàn)。本研究旨在探討局部晚期上頜竇鱗癌的合理治療方法。 方法：回顧性分析中山大學(xué)腫瘤防治中心1978年1月至2001年12月間T3、T4期上頜竇鱗癌患者92例的臨床資料，按治療方式不同，分為單純放療組21例，單純手術(shù)組8例，綜合治療組63例(其中手術(shù)結(jié)合放療51例，

2、化療+放療12例)。牛存率計(jì)算采用Kaplan-Meier法，生存率差異比較采用logrank檢驗(yàn)，多因素分析采用Cox回歸模型。 結(jié)果：?jiǎn)渭兎暖熃M3年和5年生存率分別為19％、9.5％，單純手術(shù)組3年和5年生存率分別為25.0％、12.5％，綜合治療組3年和5年生存率分別為46.0％、33.3％。單純放療組及單純手術(shù)組分別與綜合治療組比較，其3年和5年生存率的差異均有顯著性(P<0.05)。在綜合治療組中，術(shù)前放療+手術(shù)患者3

3、年和5年生存率分別為33.3％、23.8％，手術(shù)+術(shù)后放療患者3年和5年生存率分別為52.9％、47.1％，術(shù)前放療+手術(shù)十術(shù)后放療患者3年和5年生存率分別為53.8％、30.8％，化療+放療患者3年和5年生存率分別為50％、33.3％，在綜合治療組中各不同治療組合間的臨床療效比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 結(jié)論：局部晚期上頜竇鱗癌行單一治療效果較差，行綜合治療效果較好。如何制定以手術(shù)為主，有機(jī)結(jié)合放療、化療的最佳治療模式

4、，還有待進(jìn)一步探討。 第2章 Survivin在局部晚期上頜竇鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義。 背景與目的：研究細(xì)胞凋亡抑制蛋白Survivin在局部晚期上頜竇鱗癌組織中的表達(dá)及其與臨床病理因素的關(guān)系，探討Survivin在協(xié)助腫瘤診斷、預(yù)測(cè)預(yù)后等方面的臨床價(jià)值。 方法：用免疫組化方法檢測(cè)中山大學(xué)腫瘤防治中心1992年1月至2001年12月間47例T3、T4期上頜竇鱗癌標(biāo)本中Survivin的表達(dá)情況，分析其與患者臨床

5、病理因素之間的關(guān)系。生存率計(jì)算采用Kaplan-Meier法，生存率差異比較采用10g-rank檢驗(yàn)，各組間表達(dá)差異的比較采用卡方檢驗(yàn)，多因素分析采用Cox回歸模型。 結(jié)果：Survivin在上頜竇鱗癌標(biāo)本中的陽(yáng)性表達(dá)率為63.8％(30/47)，與上頜竇良性腫瘤和粘膜炎癥組織7.7％(1/13)的陽(yáng)性表達(dá)率相比，差異有顯著性(P<0.05)；與癌旁組織40％(6/15)的陽(yáng)性表達(dá)率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。癌旁組