64排螺旋CT血管成像在腦血管疾病診斷中的價(jià)值.pdf

1、背景
　　腦血管病是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一,在全球范圍內(nèi),每年使460萬人死亡,患病和死亡主要在65歲以上的人群。日本是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國家之一,腦血管病死亡率一直居死因之首。中國也是腦卒中死亡率高發(fā)地區(qū),據(jù)估計(jì)居民現(xiàn)患腦血管病600萬,每年新發(fā)生腦血管病130萬人、死亡近100萬人,在幸存者中約3/4的人留下偏癱等后遺癥狀,部分病人喪失勞動(dòng)能力和生活能力。急性腦血管病一般分為缺血性和出血性兩類。
　　目前腦血

2、管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)依然是DSA,但其檢查風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用昂貴,不便于急診檢查及臨床篩查。隨著多層螺旋CT技術(shù)的發(fā)展,CT腦血管成像不但可以清楚顯示顱內(nèi)血管形態(tài),而且風(fēng)險(xiǎn)小、經(jīng)濟(jì)、迅速,臨床越來越多的選擇CTA檢查代替DSA診斷腦血管疾病。
　　研究共分二部分
　　第一部分:Willis環(huán)的變異與腦梗死及動(dòng)脈瘤之間關(guān)系的CTA研究
　　目的:運(yùn)用CT血管三維成像技術(shù)顯示W(wǎng)illis環(huán)形態(tài)及類型,探討Willis環(huán)變異與腦梗死

3、及動(dòng)脈瘤之間的關(guān)系。
　　方法:收集行頭顱CTA檢查的111例患者,分析前、后交通動(dòng)脈顯示率、胚胎性大腦后動(dòng)脈發(fā)生率、A1及P1變異率情況,將其分為正常組、動(dòng)脈瘤組及腦梗死組,并根據(jù)Willis環(huán)的完整性,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型4種類型,比較分析三組之間Willis環(huán)類型及變異情況。
　　結(jié)果:111例病例中,Willis環(huán)完整共有17例,占15.3％,Wills環(huán)變異共有94例,占84.7%。正常組Willis變異率為

4、80.9%,動(dòng)脈瘤組變異率為86.1%,腦梗死組變異率為89.2%;動(dòng)脈瘤組與正常組整體變異率比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但,A1變異率、PcoA顯示率、P1顯示率及FTP發(fā)生率兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A1變異率及PCoA顯示率動(dòng)脈瘤組高于正常組,P1變異率及FTP發(fā)生率正常組高于動(dòng)脈瘤組;腦梗死組與正常組整體變異率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),A1變異率腦缺血組高于正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:W

5、illis環(huán)的變異與腦梗死及動(dòng)脈瘤密切相關(guān)。
　　第二部分:64排螺旋CT血管成像在成人煙霧病診斷中的價(jià)值
　　目的:回顧性分析25例MMD患者頭顱CTA影像學(xué)特征,探討頭顱CTA檢查的價(jià)值。
　　方法:收集2011年1月-2012年12月期間行頭顱CTA檢查,診斷為煙霧病患者25例,分析其影像學(xué)特點(diǎn)。
　　結(jié)果:25例煙霧病患者均為雙側(cè)病變及顱底有異常血管網(wǎng),其中88%異常血管網(wǎng)豐富,12%血管網(wǎng)減少;84%患