二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎的臨床研究.pdf

1、目的：通過與單純西藥治療方案的對比研究，客觀評價(jià)中藥二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的療效和安全性。并探討腫瘤壞死因子-α(TNF-α)在橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退中的作用及藥物對指標(biāo)的影響，為臨床中醫(yī)治療橋本甲狀腺炎提供理論依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)隨機(jī)、對照的臨床觀察原則，將符合橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退，中醫(yī)辨證符合脾腎陽虛、痰瘀互結(jié)證診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例病人，隨機(jī)分為2組，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組30例加用中藥二

2、仙消癭湯水煎劑每日1劑。療程為12周。治療前后兩組分別評價(jià)其臨床癥狀、體征的變化，治療前后觀測甲狀腺激素及相關(guān)抗體水平、甲狀腺峽部厚度、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等，以及患者的不良反應(yīng)和依從性情況。全部數(shù)據(jù)以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：治療前兩組的性別、年齡和病程等基線數(shù)據(jù)根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異，有可比性(P＞0.05)。①對癥狀體征的改善：治療組病人經(jīng)過治療后癥狀有明顯改善，總有效率93.3％

3、；而對照組總有效率60%。組間比較治療組多項(xiàng)中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.01或P＜0.05)。②甲狀腺激素水平：治療前后比較，治療組與對照組TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均有顯著性差異異(P＜0.01）；組間比較，治療組血清TT4、FT3、FT4水平升高顯著高于對照組(P＜0.01或P＜0.05)，血清TSH降低優(yōu)于對照組(P＜0.05)，都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對照組比較治療后血清TT3水平無明顯差異(P＞0.05)。

4、⑨甲狀腺相關(guān)抗體水平與治療前相比，治療組與對照組TGAb、TMAb均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；治療后組間比較，治療組TGAb、TMAb較對照組有顯著差異(P＜0．01）。④兩組治療后與治療前比較，均明顯改善甲狀腺峽部厚度、TNF-α差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），而且治療后治療組對甲狀腺峽部厚度及TNF-α改變優(yōu)于對照組(P＜0.01)。⑤安全性：在本研究中，治療組與對照組均有良好的安全性，兩組比較差異