巨塊型宮頸癌新輔助化療的臨床分析.pdf

1、背景與目:的宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，早期患者5年生存率達(dá)70﹪以上。宮頸癌早期患者經(jīng)手術(shù)和(或)放射治療可獲得較好的療效，但巨塊型宮頸癌的療效尚不理想，在這部分患者中新輔助化療的使用日益受到重視。本研究探討術(shù)前新輔助化療(NeoadjuvantChemotherapyNACT)對(duì)巨塊型宮頸癌的近期療效。 方法:對(duì)2002-2005年11例ⅠB2-ⅡA期巨塊型宮頸癌患者術(shù)前給予全身靜脈化療或動(dòng)脈化療1個(gè)療程，化療16天至21

2、天后評(píng)價(jià)腫瘤縮小程度，并行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。觀(guān)察新輔助化療后局部腫瘤體積的變化；觀(guān)察術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間；觀(guān)察術(shù)后病理盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮頸肌層浸潤(rùn)深度、脈管癌栓及陰道切緣腫瘤浸潤(rùn)情況。并與同期住院的21例直接行手術(shù)治療ⅠB2-ⅡA期巨塊型宮頸癌患者相比較。 結(jié)果:化療組臨床有效為8例(72.73﹪)，無(wú)完全緩解病例。觀(guān)察組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(7/11)、脈管癌栓(3/11)及宮頸深肌層浸潤(rùn)率(1/11)與對(duì)照組(8/21

3、、9/21、2/21)相比較，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)；觀(guān)察組術(shù)中出血量(1037.50ml±386.53ml)以及手術(shù)時(shí)間(2.83h±0.53h)與對(duì)照組(1391.43ml±487.11ml)及(3.30h±0.64h)相比較，差異也無(wú)顯著性(P＞0.05)。 結(jié)論:術(shù)前新輔助化療對(duì)巨塊型宮頸癌治療是有效的，可縮小局部病灶，提高了宮頸癌的近期療效。雖然目前新輔助化療已成為治療巨塊型宮頸癌的一種新手段，但是對(duì)于是否能改善