顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤的顯微外科治療與臨床研究.pdf

1、目的：探討顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤的早期診斷方法、手術(shù)時(shí)機(jī)、顯微手術(shù)方法以及可能影響手術(shù)預(yù)后的因素，為臨床提供參考，使患者獲得較好的治療效果。 方法：回顧性分析2002.10-2007.10年內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院收治56例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，均采用顯微外科治療，總結(jié)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷、手術(shù)入路以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)影響手術(shù)預(yù)后的因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：本組患者均經(jīng)3D-CTA診斷，對(duì)于診斷不明確者，再行DS

2、A確診。其中后交通動(dòng)脈瘤18例，前交通動(dòng)脈瘤22例，大腦中動(dòng)脈瘤13例，大腦前動(dòng)脈瘤3例。出院時(shí)以COS分級(jí)，56例患者中Ⅰ級(jí)3例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)1例，Ⅳ級(jí)6例，V級(jí)44例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析我們得出：年齡、手術(shù)時(shí)機(jī)、Hunt和Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤破裂次數(shù)是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的預(yù)后因素。 結(jié)論：①前循環(huán)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦確診應(yīng)早期治療，避免等待期間動(dòng)脈瘤再次破裂出血。②顯微外科治療前循環(huán)動(dòng)脈瘤可顯著提高動(dòng)脈瘤的治愈率。③積極處理術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂