肺減容手術(shù)治療重度阻塞性肺氣腫回顧性分析.pdf

1、目的：通過對LVRS術(shù)后病人的治療結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，了解手術(shù)適應(yīng)征、不同手術(shù)方式對于治療效果的影響，并對LVRS的治療效果進(jìn)行評價(jià)。 研究對象與方法：2005年2月至2006年10月在四川省人民醫(yī)院胸外科接受肺減容手術(shù)治療的15例病人(均為男性患者，平均年齡59.23±5.20歲)，其中5例病人在胸腔鏡輔助下行LVRS術(shù)，8例病人經(jīng)腋下小切口手術(shù)，2例病人經(jīng)常規(guī)胸壁后外側(cè)切口手術(shù)。術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月測定病人的肺功能(TLc、RV

2、、FEV<,1>)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、呼吸困難指數(shù)、6MWD，并比較病人術(shù)前及術(shù)后各指標(biāo)的變化。 結(jié)果： 1、隨訪到的13例病人術(shù)后6個(gè)月TLC、RV、FEV<,1>均較術(shù)前有明顯提高，6MWD、呼吸困難指數(shù)及PaO<,2>較術(shù)前明顯提高，PaCO<,2>無變化。 2、以上肺葉為主肺減容的病人肺功能改善較以下肺葉為主肺減容的病人明顯(P<0.05)，但兩種手術(shù)方式在PaO<,2>、6MWD、住院時(shí)間及術(shù)后漏氣時(shí)間上并

3、無明顯差異(P>0.05)。 3、經(jīng)側(cè)胸壁切口手術(shù)與在VATS手術(shù)后病人肺功能、PaO<,2>、術(shù)后漏氣時(shí)間及6MWD改善上無明顯差別(P>0.05)，但在住院時(shí)間上差別明顯(P<0.05)，VATS手術(shù)住院時(shí)間明顯少于經(jīng)側(cè)胸壁手術(shù)組病人。 4、食道癌病人同期行同側(cè)肺減容手術(shù)治療效果良好。 5、肺減容手術(shù)術(shù)后主要并發(fā)癥為肺漏氣。 結(jié)論：LVRS對于特定的重度肺氣腫病人可以取得較好的治療效果，肺減容主要在上