Lin28在浸潤性乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤。近年來，發(fā)病率正以3％的速度遞增，并且明顯有年輕化的趨勢。尤其在中年女性，其發(fā)病率增長最快。很多研究發(fā)現(xiàn)人表皮生長因子受體2（HER-2）常在乳腺癌組織中高表達(dá)，且表達(dá)水平與乳腺癌的浸潤程度密切相關(guān)，是乳腺癌重要的腫瘤標(biāo)志物之一，也是乳腺癌常用的治療靶標(biāo)。此外乳腺癌是受雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)表達(dá)調(diào)控的激素依賴性腫瘤，因此臨床上常用ER和PR作為常規(guī)的乳腺癌病理檢查標(biāo)志物。近年來腫瘤干細(xì)胞學(xué)說

2、備受重視，對乳腺癌腫瘤干細(xì)胞的標(biāo)志物進(jìn)行檢測將十分有助于臨床治療和預(yù)后判斷，具有重要的理論意義和使用價值。其中Lin28蛋白與腫瘤密切相關(guān)，是腫瘤干細(xì)胞的表面分子標(biāo)志物，檢測其表達(dá)并與傳統(tǒng)型腫瘤標(biāo)志物作比較有可能作為尋找新型腫瘤標(biāo)志物的一個方法。
　　目的:
　　本研究通過免疫組織化學(xué)檢測Lin28在浸潤性乳腺癌中的表達(dá)情況，探討其與浸潤性乳腺癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。
　　方法:
　　選取2012年1月至20

3、14年3月期間無錫市婦幼保健院收治的經(jīng)病理確診的浸潤性乳腺癌患者94例，年齡27-73歲，中位年齡53歲，所有病例術(shù)前均未進(jìn)行放、化療。收集同期經(jīng)臨床診斷為乳腺腺病患者45例作為對照，年齡19-45歲，中位年齡35歲，所有組織標(biāo)本均由穿刺活檢或手術(shù)切除獲得。按照WHO2012年乳腺腫瘤組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病理診斷和分級，其中浸潤性乳腺癌按病理分級分類為Ⅰ～Ⅱ級67例，Ⅲ級27例，按臨床分期分類為Ⅰ～Ⅱ期44例，Ⅲ+Ⅳ期50例。采用免疫組織

4、化學(xué)方法檢測Lin28在浸潤性乳腺癌組織和乳腺腺病組織中的表達(dá)和ER、PR和HER-2在浸潤性乳腺癌組織中的表達(dá)，HER-2結(jié)果附加熒光原位雜交(FISH)確診。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。
　　結(jié)果:
　　在乳腺腺病組織中未檢測到Lin28蛋白的表達(dá)，在浸潤性乳腺癌組織中Lin28蛋自主要表達(dá)于細(xì)胞漿中，陽性率為15.96％(15/94); HER-2蛋白主要表達(dá)于細(xì)胞膜上，陽性率為60.6％(57/9

5、4);ER蛋白和PR蛋白主要表達(dá)于細(xì)胞核中，陽性率分別為為52.1％(49/94)和54.3％(51/94)。Lin28雖然在HER-2陰性與陽性浸潤性乳腺癌間的表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)，但在HER-2陰性的浸潤性乳腺癌組織中，Lin28只表達(dá)于ER和PR均陰性的三陰性乳腺癌(TNBC)組織中，陽性率為25％(4/16)。Lin28在ER陰性乳腺癌中的表達(dá)高于ER陽性乳腺癌，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但Lin28在PR

6、陰性與陽性浸潤性乳腺癌間的表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)。與淋巴結(jié)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌相比，淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌中Lin28表達(dá)水平明顯升高，具有顯著性差異(P＜0.05)。Lin28的表達(dá)水平與年齡無顯著性差異(P＞0.05)，但Lin28高表達(dá)于病理分級為Ⅲ級或臨床分期為Ⅲ-Ⅳ期的患者組織中，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　Lin28有可能促進(jìn)浸潤性乳腺癌的增殖和侵襲能力。Lin28有可能作為乳