連續(xù)血液濾過治療高脂血癥急性胰腺炎的療效.pdf

1、目的：觀察連續(xù)血液濾過對高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果。
　　方法：回顧性分析自2006年1月到2013年12月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院期間診斷為高脂血癥性急性胰腺炎病人共35例，采用常規(guī)治療的分為對照組（A組，n=19），在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用連續(xù)血液濾過治療的分為治療組（B組，n=16）。觀察兩組治療前和治療后7天血甘油三酯水平、血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、LDH、CRP等指標(biāo)變化，并行APACHE-II動(dòng)態(tài)評分。比

2、較兩組血TG降至5.65mmol/L以下所需時(shí)間，腹痛緩解時(shí)間、住院天數(shù)、兩組治療前后急性并發(fā)癥的控制情況及病死率。
　　結(jié)果：（1）治療后7天，治療組血TG水平較對照組下降明顯[（4.41±1.16）vs(8.72±0.26),P＜0.05]；治療組血TG降至5.65mmol/L以下所需的時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及住院天數(shù)均明顯短于對照組[（4.2±1.6）vs(11.9±1.6)；（4.59±1.94）vs(9.93±3.41)；

3、(9.38±2.26)vs(17.71±5.85)，P＜0.05]；治療后7天治療組的APACHE-II評分較對照組下降明顯[（1.70±1.35）vs(5.69±2.32)，P＜0.05]；（2）治療后兩組血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、LDH、C RP等指標(biāo)均明顯下降，但兩組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[血淀粉酶差值:中位數(shù)154 vs118；血脂肪酶差值：中位數(shù)243vs251；尿淀粉酶差值：中位數(shù)2091 vs2094；LDH差值：中位

4、數(shù)183vs256；CRP差值：中位數(shù)68 vs70；P>0.05]；（3）兩組患者經(jīng)治療后，休克均得到糾正（P＜0.05)。治療組中ARDS和腎功能不全得到控制,發(fā)生率明顯下降(6.2％ vs43.8%,0%vs31.3%,P<0.05)；（4）治療組好轉(zhuǎn)15例，1例因MODS死亡，病死率6.3%；對照組好轉(zhuǎn)14例，有5例因MODS死亡，病死率26.3%。
　　結(jié)論：單獨(dú)應(yīng)用連續(xù)血液濾過治療高脂血癥性急性胰腺炎有較好的效果，較常