上海市老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的:
　　調(diào)查上海市老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉現(xiàn)狀。
　　方法:
　　本研究以一般資料、疾病指標(biāo)、業(yè)余運(yùn)動(dòng)鍛煉水平問卷(LPALQ)、老年糖尿病特異性運(yùn)動(dòng)鍛煉問卷(SEQ-SDM)作為研究工具，對(duì)在2013年5月至2013年10月到復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的493例老年糖尿病患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查。收集的數(shù)據(jù)經(jīng)2人核對(duì)無誤后錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、x2檢驗(yàn)

2、、多元線性回歸分析等。
　　結(jié)果:
　　1.一般資料
　　研究對(duì)象共493例，其中男234例(47.5％)，女259例(52.5％)。年齡:60～79周歲，平均年齡(70.19±7.49)周歲。病程:1.5～32年，平均病程(13.28±8.34)年。存在糖尿病并發(fā)癥者461例(93.5％)，其中，存在1～2種慢性并發(fā)癥者179例(36.3％)，存有3～4種慢性并發(fā)癥者201例(40.8％)，存有5種及以上慢性并發(fā)癥者

3、81例(16.4％);患病率最高的慢性并發(fā)癥依次為:周圍神經(jīng)病變(65.5％)、高脂血癥(49.5％)、冠心病(47.7％)、腦卒中(31.6％)、高血壓(24.3％)、周圍血管病變(13.6％)、視網(wǎng)膜病變(5.7％)、糖尿病腎病(1.6％)。
　　2.疾病指標(biāo)
　　(1)糖代謝:HbA1c平均值為(8.57％±2.13％)(6.45％～12.89％)，GA平均值為(23.53±3.55 mmol/1)(16.45～32.

4、89mmol/1);
　　(2)脂代謝:BMI平均值為（24.23±3.95 Kg/m2）(18.72～34.34 Kg/m2)，TG平均值為(2.03±0.92mmol/L)（1.51～3.91mmol/L），HDL-C平均值為(0.83±0.05mmol/L)（0.39～1.01mmol/L），LDL-C平均值為（3.05±0.98mmol/L）(2.39～4.01 mmol/L);
　　(3)糖尿病腎病:尿白蛋白/肌酐

5、平均值為(3.56±1.83mg/mmol)(1.39～4.31 mg/mmol)。
　　3.本調(diào)查中493例研究對(duì)象在過去12個(gè)月內(nèi)至少?gòu)氖?0次以上的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目位居前十的依次為:散步、上樓梯、下棋、跳舞、打牌、騎單車、打羽毛球、園藝/庭院勞動(dòng)、跑步、打兵乓球。按照業(yè)余運(yùn)動(dòng)鍛煉水平(LPAL)得分＜10 Mets-h/week為不運(yùn)動(dòng)組，10Mets-h/week≤LPAL≤39.9Mets-h/week為中低水平運(yùn)動(dòng)、組，L

6、PAL≥40Mets-h/week為高水平運(yùn)動(dòng)組將研究對(duì)象的運(yùn)動(dòng)鍛煉水平分級(jí):不運(yùn)動(dòng)組301人(61.1％)，中低水平運(yùn)動(dòng)組161人(32.6％)，高水平運(yùn)動(dòng)組31人(6.3％)。493例研究對(duì)象的LPAL總分為(9.87±3.13 Mets-h/week)(3.01～58.33 Mets-h/week)。與谷燦等調(diào)查結(jié)果比較，LPAL總分及各水平運(yùn)動(dòng)組人數(shù)構(gòu)成比之間具有顯著差異，本研究對(duì)象的日常運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣不佳(P＜0.05，P＜0.

7、001)。
　　4.多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡、文化程度、居住狀態(tài)、病程及糖尿病并發(fā)癥數(shù)目等顯著影響上海市SDM患者的日常運(yùn)動(dòng)鍛煉水平(P＜0.01，P＜0.001)。
　　5.SEQ-SDM總得分為（68.33±7.51分）（35～～175分），得分指標(biāo)為39.0％。各項(xiàng)目得分分別為:運(yùn)動(dòng)知識(shí)(22.06±5.00)分（11～55分），運(yùn)動(dòng)意愿(12.80±2.78)分（7～35分），運(yùn)動(dòng)行為(13.03±2.15)分

8、（6～30分），專業(yè)支持(11.88±1.21)分（7～35分），社會(huì)支持(8.56±1.36)分（4～20分）。運(yùn)動(dòng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)意愿、運(yùn)動(dòng)行為、專業(yè)支持及社會(huì)支持得分指標(biāo)分別為40.1％、36.6％、43.4％、33.9％、42.8％。
　　6.多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)文化程度、家庭支持水平、月收入、并發(fā)癥、BMI等顯著影響上海市SDM患者的SEQ總分和多個(gè)項(xiàng)目(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001)。
　　結(jié)論:

9、　　1.上海市老年糖尿病患者日常運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣不佳;性別、年齡、文化程度、居住狀態(tài)、病程及DM并發(fā)癥數(shù)目等是影響SDM患者日常運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣的主要因素。
　　2.上海市老年糖尿病患者特異性運(yùn)動(dòng)鍛煉狀況不理想;文化程度、家庭支持水平、月收入、并發(fā)癥、BMI等是影響SDM患者特異性運(yùn)動(dòng)鍛煉的主要因素。
　　3.針對(duì)老年糖尿病患者的不同情況，建議制定因人、因時(shí)、因病的運(yùn)動(dòng)處方，使患者獲得有效、安全的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案。
　　4.重視S