高血壓患者不同體位的血壓水平與腎臟功能的相關性研究.pdf

1、目的：探討高血壓患者立位、坐位、臥位三個體位的血壓水平，同時探討三體位血壓水平及由體位改變引起的血壓變化與腎臟功能相關參數(shù)的相關性。
　　方法：納入2011年在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院高血壓診療中心住院的高血壓患者242例（男154例，女88例）進行體位實驗，受試者在實驗日前一晚停服所有降壓藥物，在規(guī)定時間內(nèi)、正?；顒酉乱来尾扇×⑽?、坐位、臥位，三個體位均保持2小時，試驗期間采用臂式動態(tài)血壓監(jiān)測儀記錄血壓值，并于實驗日當天測定血肌

2、酐（Creatinine Cr）、尿酸（uric acid,UA）、24小時尿蛋白定量等，運用MDRD方程估算GFR。分析三個體位血壓水平有無差異以及與腎臟功能相關參數(shù)的相關性。
　　結(jié)果：三體位收縮壓、舒張壓均隨體位的變化降低：立位＞坐位＞臥位（P＜0.05）。三體位收縮壓水平與年齡、BMI無交互作用（P>0.05）。高血壓水平患者在三體位下尿液成分尿蛋白、尿潛血、尿紅細胞有顯著性差異（P＜0.05），均以立位最高。校正性別、年

3、齡、病程、BMI等因素后，采用多元線性回歸分析：24小時尿蛋白定量與三體位收縮壓均相關（β分別0.213，0.270、0.189，P＜0.01）；UA與立位動態(tài)收縮壓、臥位動態(tài)收縮壓、TG相關（β=0.139，β=0.242，β=0.387，P＜0.05）；GFR與性別正相關，與年齡、BUN、立位動態(tài)舒張壓、臥位動態(tài)舒張壓均呈負相關。
　　結(jié)論：由體位改變引起的血壓變化對腎臟功能的影響較小。三個體位的收縮壓水平是24小時尿蛋白定量