大腦中動脈動脈瘤的顯微手術(shù)療效分析.pdf

1、目的:探討大腦中動脈動脈瘤的臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)、顯微手術(shù)技巧及臨床療效。
　　方法:回顧性分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院自1997年4月到2013年12月顯微手術(shù)治療的202例大腦中動脈動脈瘤病人的臨床資料:按Hunt-Hess分級:0級11例(5.4％)、Ⅰ級11例(5.4％)、Ⅱ級78例(38.6％)、Ⅲ級67例(33.2％)、Ⅳ級31例(15.4％)、Ⅴ級4例(2.0％);發(fā)病后神志清者100例(49.4％)，呈淺昏迷者67例(33

2、.2)％，中度昏迷者31例(15.4％)，深昏迷者4例(2.0％);202例患者全部行顱腦CT檢查，經(jīng)DSA確診85例(42.1％)，經(jīng)CTA確診88例(43.6％)，經(jīng)MRA確診5例(2.5％)，同時行DSA和CTA檢查確診5例(2.5％)，同時行DSA和MRA檢查確診2例(1.0％)，同時行MRA和CTA檢查確診1例(0.5％)，因病情重而急癥手術(shù)探查確診16例(7.9％)。202例患者中共發(fā)現(xiàn)242個動脈瘤，其中單發(fā)168例(83

3、.2％)共168個動脈瘤;多發(fā)34例(16.8％)共74個動脈瘤。其中大腦中動脈動脈瘤215個，除一個未破的大腦中動脈動脈瘤先栓塞外，其余214個大腦中動脈動脈瘤行開顱夾閉212個、自體硬膜包裹2個。其他部位動脈瘤27個，成功夾閉22個、栓塞1個、自體硬膜包裹1個、3個未夾閉。
　　結(jié)果:根據(jù)GOS判斷:治愈168例(83.1％);自理22例(10.9％);重殘或植物生存6例(3.0％);死亡6例(3.0％)。根據(jù)療效判斷:療效良