多發(fā)腔隙性腦梗死早期認知功能的臨床與ERP相關性研究.pdf

1、目的：探討事件相關電位(ERP)P300與MoCA、MMSE對多發(fā)腔隙性腦梗死早期認知功能檢查的相關性及一致性。
　　方法：對97例經頭顱CT或MRI掃描顯示為多發(fā)腔隙性腦梗死患者（實驗組）和80例對照組，分別進行P300和MoCA、MMSE檢查，制定相應的早期認知功能異常分界值標準，對兩組早期認知功能障礙的檢出率比較。兩組間P300和MoCA、MMSE比較，兩組內認知功能正常與異常間的P300和MoCA、MMSE比較及兩組內不同

2、性別、年齡段及受教育程度間的P300和MoCA、MMSE比較。對P300和MoCA、MMSE間相關性分析及MoCA與MMSE間相關性分析，兩組年齡間P300和MoCA、MMSE相關性分析。
　　結果：
　　1.MoCA對多發(fā)腔隙性腦梗死早期認知功能障礙的檢出率最高，其次是P300潛伏期(x+s)和MMSE，最低是P300潛伏期(x+2s)，檢出率分別為：86.6％、48.5%、37.1%和25.8%。P300潛伏期(x+s)

3、與MMSE檢出率之間比較，差異無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　2.實驗組比對照組P300潛伏期延長(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義；兩組間P300波幅比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。實驗組MMSE認知功能異常者P300潛伏期比正常者延長，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組MMSE認知功能異常者與正常者P300潛伏期比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；實驗組與對照組內認知功能異常者與正常者P300波幅比較差異無

4、統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.P300潛伏期和MMSE、MoCA間呈負相關(r=-0.166～-3.14)，MMSE和MoCA得分間呈高度正相關(r=0.845)，P300潛伏期與年齡間呈正相關(r=0.340～0.476)。
　　結論：
　　1.多發(fā)性腔隙腦梗死早期認知功能障礙發(fā)生率MoCA檢查為86.6%，MMSE檢查為37.1%，P300檢查為48.5%，故采用不同檢查方法，其結果有較大差異。
　　

5、2.MoCA對認知功能損害的敏感度最高，不排除有假陽性結果，建議作為早期血管性認知功能損害的篩查量表。
　　3.P300-Cz潛伏期380ms為分界值標準與MMSE對早期認知功能障礙檢出率吻合度較高，建議兩者聯(lián)合使用作為早期血管性認知功能障礙診斷的參考標準。P300波幅不能成為血管性早期認知功能障礙的觀察指標。
　　4.P300、MoCA和MMSE對早期認知功能檢查均受年齡影響，故應更加關注年齡因素對70歲以上老人認知功能的