2型糖尿病患者冠心病與血清瘦素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清瘦素(Leptin)水平與心血管疾病危險(xiǎn)因素的關(guān)系及其在CHD發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的可能作用。
　　方法：
　　T2DM組40例(男31例，女9例)，年齡55.34±7.56歲，T2DM合并CHD組40例(男23例，女17例)，年齡68.9±9.86歲，對(duì)照組38例(男19例，女19例)，年齡53.6±10.26歲。所有患者入院時(shí)收集其個(gè)人資料(包括年齡、性別

2、、病程、家族史等)；測(cè)定：①人體基本參數(shù){包括身高、體重、血壓[收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)]等}；②生化指標(biāo)：于入院次日空腹8小時(shí)取肘正中靜脈血，測(cè)定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、瘦素(Leptin)、超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)；③進(jìn)行心電圖、心臟彩色多普勒及頸動(dòng)脈彩超。⑤計(jì)算體質(zhì)

3、指數(shù)(BMI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)。采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、一般臨床特征方面：T2DM并CHD組年齡顯著高于T2DM組和對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.01)，但T2DM組與對(duì)照組間年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組、T2DM組和T2DM并CHD組三組間BMI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T2DM、T2DM并CHD組WH

4、R顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)，T2DM組、T2DM并CHD組間WHR差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　　2、各組間臨床生化指標(biāo)方面：MAP(mmHg)三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組、T2DM組和T2DM并CHD組三組FINS、TC、LDL-C、脂蛋白(a)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T2DM組、T2DM并CHD組FPG、HOMA-IR、HbA1c、TG、VLDL-C顯

5、著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)，T2DM組、T2DM并CHD組間差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T2DM組、T2DM并CHD組HDL-C低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且T2DM組與T2DM并CHD組組間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；T2DM并CHD組Hs-CRP顯著高于T2DM組及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；T2DM組、T2DM并CHD組Leptin和IMT顯著高于對(duì)

6、照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，同時(shí)T2DM組與T2DM并CHD組組間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　3、Logistic回歸分析示：FINS、性別、Hs-CRP、IMT為影響瘦素的最為顯著的因素
　　結(jié)論：
　　1.2型糖尿病合并冠心病患者的血清瘦素水平與胰島素抵抗程度呈正相關(guān)，血清瘦素水平與糖尿病合并冠心病血管易患因素顯著相關(guān)。
　　2.血清瘦素濃度與血管病變易患因素腰臀比(WHR)、超敏C