抗纖1號(hào)膠囊聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究.pdf

1、目的：觀察抗纖1號(hào)膠囊聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者的臨床療效，初步探求抗纖l號(hào)膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的作用機(jī)理，尋求中西醫(yī)聯(lián)合治療肝纖維化，緩解肝硬化、降低肝硬化發(fā)生率的有效方法，為中醫(yī)藥防治慢性乙型肝炎肝纖維化進(jìn)一步向肝硬化發(fā)展提供臨床依據(jù)。
　　 方法：選擇60例慢性乙型肝炎患者，隨機(jī)分成治療組30例，對(duì)照組30例。治療組用抗纖1號(hào)膠囊聯(lián)合阿德福韋酯治療，具體用法：口服阿德福韋酯lOmg/d，每天1次。同時(shí)口服抗

2、纖1號(hào)膠囊.4粒/次，每天3次；對(duì)照組單用阿德福韋酯10 mg/d，每天1次進(jìn)行治療。以12個(gè)月為兩組的觀察時(shí)間，觀察抗纖1號(hào)膠囊聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效，對(duì)血清肝纖維化標(biāo)志物、影像學(xué)檢查B超、乙肝病毒標(biāo)志物、肝功等的影響。
　　 結(jié)果：(1)治療組與對(duì)照組的臨床總有效率分別為86.7％和53.3％，治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異(p<0.05)。(2)治療組在改善臨床癥狀、血清肝功ALT、AST，A/G

3、倒置情況，血清肝纖維化指標(biāo)HA、LN方面優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)，但對(duì)血清ALB、PCIII、IV-C的改善與對(duì)照組比較，無顯著性差異(P>0.05)。(3)治療組HBsAg和HBeAg陰轉(zhuǎn)率分別為3.33％和23.33％，有一定程度的改善，但與對(duì)照組比較，無顯著性差異(P>0.05)；治療6個(gè)月時(shí)，治療組對(duì)HBV-DNA載量的改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，但治療12個(gè)月時(shí)，對(duì)照組與治療組對(duì)HBV-DNA載量的改善無顯著性差異(P>

4、0.05)。(4)治療12個(gè)月后，治療組與對(duì)照組在門脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、脾臟厚徑的改善方面無顯著性差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：(1)抗纖1號(hào)膠囊能改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀，具有一定的抗炎保肝、改善肝臟微循環(huán)和抗肝纖維化作用，且對(duì)阿德福韋酯抗病毒作用有一定的增強(qiáng)。(2)抗纖1號(hào)膠囊和阿德福韋酯聯(lián)合應(yīng)用在顯著抑制HBV復(fù)制同時(shí)，能更加有效改善肝功能，緩解臨床癥狀，減輕肝纖維化程度；對(duì)門靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、及脾臟