復陽活骨丸配合髓芯減壓術對家兔激素性股骨頭壞死 凝血功能影響的實驗研究.pdf

1、目的：本課題以中醫(yī)中藥理論為指導，結合手術方式。以復陽活骨丸配合髓芯減壓術對實驗家兔激素性股骨頭壞死為主要研究目的。觀察其對凝血功能的影響,探討防治激素性股骨頭缺血性壞死的作用機制。
　　方法：實驗以45只新西蘭成年健康大白兔為研究對象，除分配好的空白對照組外，剩下的所有家兔2次/每周臀部肌注醋酸氫化潑尼松每公斤7.5mg，造模動物每只肌注青霉素鈉8萬u/次，每周2次預防感染。6周后隨機抽取正常組1只，模型組4只，處死后取股骨頭部

2、位骨質(zhì)制作病理切片，并證實早期激素性股骨頭缺血性壞死成功造模后，隨機把造模大白兔兔分成4組。本實驗分組如下：空白對照組（正常組）、模型對照組（模型組）、復陽活骨丸組（中藥組）、髓芯減壓組（減壓組）、復陽活骨丸配合髓芯減壓組（中藥并減壓組）。然后正常組和模型組每天灌服生理鹽水20ml；中藥組給予復陽活骨丸（4.8g/kg.d）溶入生理鹽水20ml中灌服；減壓組經(jīng)皮在大結節(jié)下方使用2mm鉆頭向股骨頭內(nèi)部穿刺鉆孔減壓；中藥并減壓組行鉆孔減壓后

3、以同樣劑量灌服復陽活骨丸治療；治療6周后,禁食12小時，清晨采血，各組家兔耳緣靜脈取血,并檢測家兔治療前后的凝血功能指標,進行比較分析。剩余家兔處死取材。
　　結果：
　?、僦委熐霸炷＜彝皿w重均低于正常組，減壓組體重比治療以后有所上升，中藥治療組體重在治療先后亦有增加，體重增長較為明顯的為中藥配合減壓組；
　　②組織和病理學的觀測：正常組無異常表現(xiàn)，模型組的骨小梁微小且稀疏，骨髓腔脂肪細胞增長、變大，其中有三組（減壓和

4、中藥及中藥并減壓組）病變情況相比激素組為輕，接近正常的以中藥并減壓組；
　?、勰δ軝z測：中藥并減壓組及中藥組，兩組的凝血功能顯著比模型組低P值<0.01，空白組和減壓組分析比較 P值>0.05,最為接近正常水平的為中藥并減壓組。
　　結論：
　　1、試驗再次證實大劑量使用激素后可導致模型組家兔出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，除對血液流變學、血脂、血磷、血鈣、血漿中NO水平、ET-1水平和實驗家兔的體重和生長有影響外，還對凝血