江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制研究.pdf

1、進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著我國改革開放的不斷深化，我國城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾日益突出。其中，在醫(yī)療保障方面，絕大多數(shù)農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。所以，農(nóng)村地區(qū)“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象比較嚴(yán)重。解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題又一次被提上了日程。 2002年中共中央國務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出到2010年，在全國農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合

2、作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）是黨中央著眼于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，提高農(nóng)民健康水平而作出的重大決策和舉措。 江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2003年在全省10個(gè)縣、市、區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)以來，至2007年底，全省各市、縣（市、區(qū)）參合率都達(dá)到了95％以上?；揪徑饬宿r(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題。但在具體操作實(shí)踐中仍然存在許多有待解決的問題。而新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制是新農(nóng)合建設(shè)的核心問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)

3、。它直接關(guān)系到參合農(nóng)民的受益面和受益程度，是農(nóng)民得到實(shí)惠與否的最直觀體現(xiàn)。它也直接關(guān)系到該項(xiàng)制度能否持續(xù)健康發(fā)展。 江蘇省由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，蘇南、蘇中、蘇北新農(nóng)合的運(yùn)行和發(fā)展也呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。本文對(duì)蘇南、蘇中、蘇北新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行了全面比較，為推動(dòng)江蘇省新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制的改善以至新農(nóng)合制度的更好運(yùn)行提供建議。本文選取了蘇南的昆山市、蘇中的泰興市和蘇北的贛榆市作為三個(gè)代表分別采用了問卷調(diào)查法和訪談法對(duì)江蘇省新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制

4、進(jìn)行了實(shí)證研究。采用整群隨機(jī)抽樣方式入戶走訪發(fā)放問卷，并且對(duì)與新農(nóng)合相關(guān)人員進(jìn)行了逐一訪談。對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，本文結(jié)合三地新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制比較情況進(jìn)行了滿意度測(cè)評(píng)，得出的結(jié)論是：農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施效果滿意度最高的是蘇南地區(qū)，其次是蘇北地區(qū)，蘇中地區(qū)滿意度最差?？梢钥闯觯K南、蘇中、蘇北新農(nóng)合補(bǔ)償方面存在很大差異，為了促進(jìn)江蘇省新農(nóng)合均衡、可持續(xù)發(fā)展，本文分別針對(duì)地區(qū)及全省提出了政策性建議。 本文共分為七章：第一章為引

5、言部分。主要介紹了本文的選題背景、意義、思路以及主要研究方法；第二章介紹了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史沿革和國外醫(yī)療保險(xiǎn)類別及對(duì)我國的借鑒意義；第三章介紹了江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制的現(xiàn)狀；第四章分別對(duì)三個(gè)有代表性縣市贛榆、泰興和昆山的新農(nóng)合政策及補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行縱向和橫向比較，在此基礎(chǔ)上在第五章對(duì)三個(gè)縣市的補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行模糊綜合評(píng)價(jià)，得出結(jié)論是蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)民對(duì)各地補(bǔ)償方案的滿意度存在差異。第六章和第七章針對(duì)以上部分分析，對(duì)江蘇新農(nóng)合補(bǔ)償