孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視功能與視覺相關(guān)生存質(zhì)量的臨床研究.pdf

1、目的： 評估孔源性視網(wǎng)膜脫離病人術(shù)后視功能和視覺相關(guān)生存質(zhì)量分值，且分析視覺相關(guān)生存質(zhì)量分值與視功能指標(biāo)之間的相關(guān)性。 方法： 收集2008年01月至2008年11月期間在我院行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)的連續(xù)性30例(30只眼)原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離病例(16例男性，14例女性，平均年齡為39.5±15.14歲)，排除病程大于3個月、術(shù)前PVR大于B級的病例。30例病人中，其中9例行玻璃體切割視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，21例行鞏膜扣

2、帶術(shù)。手術(shù)由同一位外科醫(yī)師操作。術(shù)前記錄病人情況：年齡、性別、病程、眼別、最佳矯正視力(BCVA)、視網(wǎng)膜脫離范圍、裂孔定位等。術(shù)后1個月隨訪測量最佳矯正視力(BCVA)，末次隨訪(>=3個月)測量如下視功能指標(biāo)：最佳矯正視力(BCVA)、對比敏感度、視物變形度、立體視。病人填寫由美國國立眼科機(jī)構(gòu)開發(fā)研制的25項視覺相關(guān)生存質(zhì)量問卷(VFQ-25)。 結(jié)果： 一、術(shù)后所有病人均達(dá)到解剖學(xué)復(fù)位。 二、孔源性視網(wǎng)膜脫

3、離術(shù)后患眼視功能狀況 1.最佳矯正視力：術(shù)前視力4.25±0.67，術(shù)后1個月隨訪視力4.58±0.44，末次隨訪視力4.75±0.25，兩兩比較有統(tǒng)計學(xué)顯著性。術(shù)前視力與末次隨訪視力呈正相關(guān)。 2.對比敏感度(術(shù)眼：對側(cè)健眼)：1.5cpd為1.35±0.37：1.69±0.12；3cpd為1.38±0.40：1.78±0.13；6cpd為1.12±0.35：1.66±0.24；12cpd為0.75±0.28：1.25

4、±0.37；18cpd為0.34±0.16：0.81±0.57。術(shù)眼與對側(cè)健眼5個頻率對比敏感度比較，P值均為0.00，有統(tǒng)計學(xué)顯著性。 3.視物變形度：23例病人術(shù)后存在視物變形，MV(垂直視物變形)為0.53±0.52°，MH(水平視物變形)為0.48±0.53°。 4.20例病人無立體視。 三、術(shù)后視覺相關(guān)生存質(zhì)量及與視功能的相關(guān)性分析 25項視覺相關(guān)生存質(zhì)量問卷的總體分值為76.60，近距離活動分

5、值為77.88，遠(yuǎn)距離活動分值為77.89，社會功能分值為81.25。 總體分值、近距離活動分值、遠(yuǎn)距離活動分值、社會功能分值與末次隨訪最佳矯正視力的相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)R值分別為0.38、0.076、0.017、0.17，P值分別為0.40、0.69、0.93、0.36，均無統(tǒng)計學(xué)顯著性。 總體分值與術(shù)眼中高頻率(6cpd、12cpd、18cpd)對比敏感度正相關(guān)，與術(shù)眼視物變形度負(fù)相關(guān)。 根據(jù)術(shù)后患者有無立體