失代償期肝硬化患者預后因素分析及預后指數(shù)建立.pdf

1、目的：分析失代償期肝硬化患者預后因素，建立預后判斷指數(shù)。 方法：選擇2004年1月至2006年12月收住我院并診斷為失代償期肝硬化196例患者的臨床指標和隨訪資料，應用Cox比例風險回歸模型篩選出對失代償期肝硬化患者預后有影響的獨立危險因素，建立PI指數(shù)。采用Spearman等級相關檢驗PI指數(shù)與CTP分級和MELD模型的相關性，并應用ROC曲線下面積來評估PI指數(shù)、CTP分級、MELD模型對失代償期肝硬化患者預后預測的準確性和

2、精確性。 結果： 1.篩選出6個影響失代償期肝硬化患者預后的獨立危險因素：腹水程度、肝性腦病分期、上消化道出血、A/G比值、INR、肌酐。 2.PI指數(shù)與CTP分級呈正相關(r=0.716，P＜0.001)；PI指數(shù)與MELD模型呈正相關(r=0.600，P＜0.001)；MEtD模型與CTP分級呈正相關(r=0.669，P＜0.001)。 3.在預測失代償期肝硬化患者3個月預后時，PI指數(shù)、CTP分級及

3、MELD模型的ROC曲線下面積分別為：0.866，0.780，0.756；在預測6個月預后時，分別為0.861，0.800，0.791；在預測1年預后時，分別為0.840，0.745，0.780；三者在預測失代償期肝硬化患者3月、6月及1年預后準確性上無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 結論： 1.腹水程度、肝性腦病分期、上消化道出血、A/G比值、INR、肌酐是影響失代償期肝硬化患者預后的6個獨立危險因素。 2.PI