藤菔降壓飲治療高血壓病肝陽(yáng)上亢證臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:本課題通過(guò)臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究,分別觀察藤菔降壓飲治療高血壓病肝陽(yáng)上亢證的臨床療效和藤菔降壓飲含藥血清對(duì)D-半乳糖(D-galactose,D-gal)誘導(dǎo)衰老的大鼠胸主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞(The rat Aortic endothelial cells,RAEC)的保護(hù)和抑制衰老作用,探討藤菔降壓飲降低血壓,改善臨床癥狀和調(diào)節(jié)血脂的相關(guān)作用機(jī)制及其治療高血壓病的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制;進(jìn)而為藤菔降壓飲干預(yù)高血壓病肝陽(yáng)上亢證患者的治療提供有效的臨

2、床和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:臨床研究采用隨機(jī)分組的方法,將100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為治療組50例和對(duì)照組50例,分別予以藤菔降壓飲和清眩降壓片治療,比較兩組治療前后患者的臨床癥狀與血壓、血脂的變化情況及兩組間的治療差異。實(shí)驗(yàn)研究建立培養(yǎng)D-gal誘導(dǎo)的RAEC衰老模型,隨機(jī)分為含藥血清組和西藥對(duì)照組,分別用藤菔降壓飲含藥血清和卡托普利培養(yǎng),通過(guò)掃描電鏡觀察兩組藥物對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的改善作用,免疫組織化學(xué)法檢測(cè)兩組藥物對(duì)細(xì)胞β-半乳糖苷酶(β-

3、gal- actosidase)活性表達(dá)的影響, PCR-ELLSA法觀察兩組藥物對(duì)細(xì)胞端粒酶活性表達(dá)的影響。結(jié)果:臨床研究:治療前兩組的一般資料和各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過(guò)四周的臨床治療,藤菔降壓飲組改善臨床癥狀總有效率為91.30％,降壓總有效率86.96%,對(duì)照組改善臨床癥狀總有效率為82.60%,降壓總有效率76.09%。治療后兩組患者血壓均明顯降低(P＜0.01),治療組的血壓水平明顯低于對(duì)照組(P

4、＜0.01)。治療后兩組的總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin trimyristate,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均較治療前降低(P＜0.05),兩組比較降低差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后治療組的高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,H

5、DL-C)水平則較治療前升高(P＜0.05),與對(duì)照組比較升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)研究:電鏡掃描結(jié)果表明,與D-gal誘導(dǎo)衰老組比較,兩組的RAEC形態(tài)結(jié)構(gòu)如細(xì)胞形態(tài)、大小及微絨毛數(shù)量、分布均有明顯改善。β-半乳糖苷酶活性檢測(cè)結(jié)果表明,與D-半乳糖誘導(dǎo)衰老組相比,含藥血清組和西藥對(duì)照組衰老細(xì)胞率均明顯降低(P＜0.01),與西藥對(duì)照組比較,含藥血清組的衰老細(xì)胞率降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。端粒酶活性檢測(cè)結(jié)果表明,