心室復極不一致的仿真研究.pdf

1、心室復極不一致是導致心律失常的一個重要因素，目前臨床評估復極不一致的方法是從體表心電圖(ECG)中提取相關參數(shù)，如QT離散度(QTd)、興奮恢復間期(ARI)離散度以及T波頂點到終點時程(Tpeak-Tend)的最大值來進行評估，然而，這些參數(shù)的有效性還存在爭議，本文模擬心電場的形成并尋找能夠表征心室復極不一致的有效參數(shù)。 建立一維心肌雙域模型，電興奮以平面波的形式從心內膜向心外膜傳播，考慮均勻的動作電位分布和生理性不均勻分布，

2、用有限元法得到心電場，通過對局部心電圖(local electrogram)的分析發(fā)現(xiàn)ARI可以用來評估動作電位時程(APD)，Tpeak-Tend反映了測量點與參考點復極時間的差異，而QT間期(OTi)通常反映測量點和參考點復極時間的較大值。在有些疾病如心肌缺血表現(xiàn)的復極不一致中，不僅APD的分布不均勻，動作電位的幅度也發(fā)生變化，利用環(huán)狀的二維雙域模型模擬這種病理性復極不一致，局部心電圖顯示缺血時ST段偏離(抬升或下降)、T波變化并常