全方向M型超聲與定量組織速度成像獲取Tei指數(shù)評價(jià)室間隔缺損及房間隔缺損患者術(shù)中左室功能的對比研究.pdf

1、目的:
　　1.探討單純室間隔缺損(VSD)及單純房間隔缺損(ASD)患者術(shù)中左心Tei指數(shù)變化,為評價(jià)左心功能提供指導(dǎo)依據(jù)。
　　2.比較全方向M型超聲(OME)與定量組織速度成像(QTVI)獲取左心Tei指數(shù)的相關(guān)性,探索一種有效、實(shí)用、簡便的檢測方法。
　　方法:
　　1.研究對象:心律規(guī)整的單純VSD患者25例、單純ASD患者24例。
　　2.儀器:采用GEVivid7Dimension型超聲心動圖

2、診斷儀,配有多平面成人及小兒經(jīng)食管超聲探頭、EchoPAC工作站、QTVI圖像分析軟件及福州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所研制的LEJ-2型全方向M型超聲心動圖系統(tǒng)。
　　3.方法:?所有患者在手術(shù)中切皮前(術(shù)前)與關(guān)胸后即刻(術(shù)后)應(yīng)用經(jīng)食管超聲獲取連續(xù)3個(gè)心動周期系列圖像。?應(yīng)用采集圖像獲取左室舒張末期內(nèi)徑(LVESD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室短軸縮短率(LVFS)、R-R間期、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、缺損內(nèi)徑等,并分

3、別利用OME及QTVI測取患者左心Tei指數(shù)。
　　結(jié)果:
　　1.VSD患者術(shù)后LVEDD、LVFS、LVEF較之術(shù)前均呈顯著性下降(P<0.05);而ASD患者術(shù)后LVEDD、LVFS、LVEF較之術(shù)前均呈顯著性升高(P<0.05)。兩組患者手術(shù)前后LVESD變化無顯著性差異,而R-R間期手術(shù)前后變化均呈顯著性下降(P<0.01)。
　　2.VSD組患者術(shù)后OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均較術(shù)前有明顯提高,而

4、ASD組患者術(shù)后OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均較術(shù)前有明顯下降。
　　3.VSD患者中Tei指數(shù)變化與缺損內(nèi)徑呈正相關(guān),而ASD患者中Tei指數(shù)變化與缺損內(nèi)徑呈負(fù)相關(guān)。兩組患者中Tei指數(shù)與LVEDD、LVEF、LVFS等變化均呈負(fù)相關(guān)。4.兩組患者手術(shù)前后QTVI-Tei指數(shù)均要相對高于OME-Tei指數(shù),但二者呈高度相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.手術(shù)前后由于左室前負(fù)荷的改變可引起左心Tei指數(shù)的變化,臨床中測