丹紅注射液治療急性腦梗死血瘀證的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察80例急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS評分）、日常基本生活能力量表評分（Barthel指數(shù)）、中醫(yī)證候、中醫(yī)單項證候評分以及第3個月改良Rankin量表評分等方面治療前后的變化，以評估丹紅注射液治療急性腦梗死血瘀證的臨床療效。
　　方法：搜集來自于湖北省中醫(yī)院腦病科、湖北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2013年1月至2014年12月期間，經(jīng)顱腦CT或MRI已確診為急性腦梗死（中風病中經(jīng)絡(luò)血瘀

2、證）的住院患者80例，詳細記錄住院患者的基本資料及既往史。
　　將搜集的所有患者隨機化分為觀察組和對照組，均予以常規(guī)基礎(chǔ)治療及相關(guān)對癥治療。同時，觀察組另加入丹紅注射液20ml+0.9％NS250ml，靜脈滴注，每日一次，療程14天，并隨訪3個月；對照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療上加用鹽水20ml+0.9% NS250ml，靜脈滴注，每日一次，療程14天，隨訪3個月。臨床療效觀察指標分別為治療前后NIHSS評分、Barthel指數(shù)、中醫(yī)證候、

3、中醫(yī)各單項癥狀評分及第3個月mRS評分。并通過記錄入院首日及治療14天后的血、尿、糞三大常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)等，以評估丹紅注射液治療急性腦梗死的用藥安全性。
　　統(tǒng)計分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，等級資料采用Ridit分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗或方差分析，計量資料采用t檢驗或秩和檢驗進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
　　結(jié)果：1.兩組患者的一般資料（年齡、性別等）及既往史比較發(fā)現(xiàn)結(jié)果無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。
　

4、　2.NIHSS評分及Barthel指數(shù):兩組自身治療前后對比，P＜0.05，說明治療后較治療前均有所改善;觀察組與對照組相比較，P＜0.01，說明丹紅注射液具有恢復神經(jīng)功能缺損程度，提高基本日常生活能力。
　　3.中醫(yī)證候改善方面，觀察組痊愈3例，顯效17例，有效14例，無效7例，總有效率85.00%。對照組痊愈2例，顯效9例，有效18例，無效11例，總有效率72.5%。經(jīng)過Ridit分析，結(jié)果提示丹紅注射液可降低中醫(yī)癥狀積分，

5、改善腦梗死患者的中醫(yī)癥狀。
　　4.中醫(yī)各單項癥狀評分比較，兩組對各單項癥狀均有改善；其中在改善半身不遂、偏身麻木、頭痛或肢體疼痛、口唇暗紅或紫暗、舌質(zhì)暗紅及舌有瘀斑、瘀點方面，P＜0.05，提示觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，說明丹紅注射液治療血瘀證有明顯效果，進而體現(xiàn)其活血化瘀的重要作用。
　　5.第3個月改良Rankin量表評分:隨訪期有7例脫落，最后統(tǒng)計得出觀察組中mRS≤1的患者有23例，占62.16%；而mRS＞1的患

6、者有14例，占37.84%。對照組中mRS≤1患者有13例，占37.14%；而mRS＞1的患者有22例，占62.86%。經(jīng)x2檢驗，P＜0.05，兩者有明顯差異，提示觀察組患者神經(jīng)功能的恢復較對照組好。
　　6.藥物安全性:將兩組用藥前后的血常規(guī)、肝腎功能及凝血常規(guī)等主要指標進行對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前后各項指標無明顯異常變化，且在用藥過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應如消化道出血等。
　　結(jié)論：從中醫(yī)學角度認識急性腦梗死，血瘀既