雙側(cè)甲狀腺癌的臨床病理特點和治療策略.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文雙側(cè)甲狀腺癌的臨床病理特點和治療策略姓名：陳振宇申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：吳毅20120406復(fù)旦大學(xué)攻讀博士學(xué)位研究生畢業(yè)論文引起的永久性喉返神經(jīng)損傷。3年齡、性別、腫瘤大小、手術(shù)范圍等變量在兩組間均具有可比性。各區(qū)轉(zhuǎn)移及總淋巴結(jié)數(shù)目、頸清掃并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率在兩組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異?！癓”形切口組病例的頸肩部疼痛及感覺缺失程度與低位領(lǐng)式切口組相比更加嚴(yán)重(p005)。低位領(lǐng)式切口組的患者對

2、外觀的滿意度更高O005)。低位領(lǐng)式切口組的疤痕質(zhì)地評分顯著優(yōu)于“L”切口組①001)。結(jié)論：2009年資料與1999年資料相比，雙側(cè)甲狀腺癌構(gòu)成比和微小癌比例差異顯著，B超的廣泛應(yīng)用和準(zhǔn)確度提高可能是造成這種變化的原因。雙側(cè)甲狀腺癌的病灶分布模式有助于評估中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。推薦對具有高危因素的患者行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。具有頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險因素的患者應(yīng)仔細(xì)評估有無可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。低位領(lǐng)式切口頸清掃是一種可行的、安全的手術(shù)方式