四川省都江堰地區(qū)長壽老人營養(yǎng)狀況評價.pdf

1、隨著生活水平改善及醫(yī)療條件進(jìn)步，人類的平均壽命越來越長，出現(xiàn)很多90歲以上的高齡老人。WHO對這些年齡超過90歲的老年人稱為長壽老人。研究表明，長壽與否取決于心態(tài)、飲食、生活規(guī)律及運動等生活方式。在這些生活方式中飲食對健康長壽起到了至關(guān)重要的作用，直接影響到老年人的生活質(zhì)量和營養(yǎng)健康狀況。并且隨著年齡增長，老年人營養(yǎng)不良的危險因素及發(fā)病率顯著增加，因此營養(yǎng)狀況評價成為其健康狀況的一個重要評價指標(biāo)。目前國內(nèi)外關(guān)于長壽老人食物選擇、飲食習(xí)慣

2、、營養(yǎng)狀況等方面的研究較少。故本次課題對長壽老人飲食及營養(yǎng)狀況評價的研究具有重要意義。 傳統(tǒng)的營養(yǎng)狀況評價方法需要從幾個方面進(jìn)行，包括人體測量、臨床檢查、膳食調(diào)查、實驗室檢查等。評價較為復(fù)雜，在群體應(yīng)用中受限。新近創(chuàng)立的微型營養(yǎng)評價法(MNA)是一種適合對老年人進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價的簡易方法，其內(nèi)容全面，耗時較短，并且評價結(jié)果較為準(zhǔn)確，能較早期發(fā)現(xiàn)存在營養(yǎng)不良危險的人群。故本次課題引用該方法對長壽老人的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價，旨在了解這一

3、特殊人群的營養(yǎng)狀況，并對該方法在長壽人群中的適用性進(jìn)行初步探討。 四川省都江堰地區(qū)是中國第一個由政府命名的“長壽之鄉(xiāng)”，該地區(qū)長壽老人較多且集中，本次課題充分利用這一寶貴資源，系統(tǒng)地調(diào)查了解該地區(qū)長壽老人的膳食模式和飲食行為特征，分析營養(yǎng)狀況及其影響因素，探討長壽老人營養(yǎng)評價的有效方法，為今后長壽老人的營養(yǎng)健康研究積累資料，為指導(dǎo)老年人合理營養(yǎng)提供依據(jù)。本次課題以四川省都江堰地區(qū)21個鄉(xiāng)867名長壽老人為研究對象，采用問卷調(diào)查、

4、人體測量和生化檢查等研究方法，從多個角度全面收集長壽老人的膳食攝入及飲食行為、營養(yǎng)相關(guān)生化指標(biāo)和體質(zhì)指數(shù)(BMI)等信息進(jìn)行分析：在此基礎(chǔ)上，通過MNA方法對長壽老人營養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合評價，并分析其影響因素；初步探討了長壽老人膳食與營養(yǎng)狀況的相關(guān)性。 主要研究結(jié)果如下： 本次研究結(jié)果表明，該地區(qū)長壽老人以一日三餐為主，就餐時間較為固定，進(jìn)食速度多為“較慢”或“適中”，每餐食量多為7～8分飽，以每日吃早餐者為主；膳食搭配以素

5、為主，口味多“清淡”或“適中”，烹調(diào)方式以“煮”為主；絕大多數(shù)長壽老人從未服用過任何營養(yǎng)補(bǔ)充劑，并且每日飲食與家人一樣，并未專門制作。該地區(qū)的長壽老人主食以米飯為主，95％以上每日吃蔬菜：1/3以上每日食用豬、牛或羊肉，而對于水果、禽肉、魚蝦類、奶及奶制品、豆及豆制品和堅果類食物的食用頻率較低。 本次調(diào)查顯示，該地區(qū)的長壽老人的TC、TG、LDL-C、HDL-C平均值分別為4.15mmol/L、1.24mmol/L、2．25mm

6、ol/L、1.58mmol/L，各項指標(biāo)女性均大于男性：與國內(nèi)成人推薦標(biāo)準(zhǔn)相比發(fā)現(xiàn)，TC正常者所占比例(占92.3％)最高、TG次之(占82.9％)、其次為HDL-C(占70.0％)和LDL-C(占49.4％)．長壽老人Hb平均值為113.2g/L，男性大于女性：Hb正常者僅占23.5％左右；貧血率為76.5％，其中以輕度貧血為主(占71.1％)。 長壽老人BMI平均值為19.30；與WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)相比發(fā)現(xiàn)，長壽老人中BMI值<

7、18.5(消瘦)者占45.1％，18.5～24.9(正常)者占49.7％，≥25(肥胖)者占5.2％。 本次調(diào)查采用MNA法評價長壽老人營養(yǎng)狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象MNA平均得分為22.7分，分布范圍為14.5～28.5。根據(jù)MNA評價標(biāo)準(zhǔn)得出：營養(yǎng)狀況正常者占35.1％，邊緣營養(yǎng)不良者占63.6％，營養(yǎng)不良者占1.3％。通過多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，與長壽老人的營養(yǎng)狀況顯著相關(guān)的可能因素包括膳食因素：魚類水產(chǎn)品食用頻率(β=0.094)

8、、植物油食用頻率(β=0.107)及每日食用主食次數(shù)(β=0.110)：飲食行為因素：每日進(jìn)食三餐(β=0.133)、每餐食量7～8分飽(β=0.110)、飲食口味清淡(β=-0.102)及在飲茶(β=0.131)；以及年齡(β=0.19)、文化程度(β=0.10)、BMI值(β=0.104)、存活牙齒數(shù)(p=0.115)及健康自評(β=-0.111)。其中植物油和魚類水產(chǎn)品食用頻率、文化程度、BMI值越高，存活牙齒數(shù)越多，健康自評情況