子宮內(nèi)膜癌雄激素受體表達(dá)及其與ER、PR表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：研究雄激素受體(AR)在子宮內(nèi)膜癌組織、正常子宮內(nèi)膜、非典型增生子宮內(nèi)膜中的表達(dá)情況，回顧性分析AR與子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特征的關(guān)系，同時對AR與雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)在子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性分析，進(jìn)而探討AR在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，及其與ER、PR的相互關(guān)系，從而判斷子宮內(nèi)膜癌的生物學(xué)行為，對子宮內(nèi)膜癌的診斷、治療及判斷預(yù)后提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：選取2003年1月至200

2、7年12月于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦科住院的新發(fā)子宮內(nèi)膜癌標(biāo)116例、正常子宮內(nèi)膜標(biāo)本41例(其中增殖期21例、分泌期20例)、非典型增生子宮內(nèi)膜標(biāo)本18例，所有標(biāo)本均經(jīng)過病理學(xué)證實，其中子宮內(nèi)膜癌標(biāo)本均為原發(fā)病例且術(shù)前未接受過其他方法治療。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測AR在子宮內(nèi)膜癌、正常子宮內(nèi)膜、非典型增生子宮內(nèi)膜標(biāo)本中的表達(dá)。光學(xué)顯微鏡下觀察結(jié)果，進(jìn)行免疫組化結(jié)果的判定。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，AR在不同子宮內(nèi)膜組織中

3、的表達(dá)、AR在子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)與臨床病理特征關(guān)系運用x2檢驗；子宮內(nèi)膜癌組織中AR與ER、PR表達(dá)相關(guān)性用Spearman相關(guān)分析；子宮內(nèi)膜癌AR生存及預(yù)后應(yīng)用Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素生存曲線分析。
　　結(jié)果：1.AR在子宮內(nèi)膜細(xì)胞普遍存在，在正常子宮內(nèi)膜、非典型增生子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜癌組織中均有AR表達(dá)，且陽性表達(dá)率從正常子宮內(nèi)膜到非典型增生子宮內(nèi)膜再到子宮內(nèi)膜癌組織逐漸增高(陽性率分別為26.8％、38.9％、

4、41.4％)，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2.797，P=0.424)。
　　2.AR在子宮內(nèi)膜癌中的陽性表達(dá)率為41.4％，陽性表達(dá)率隨患者FIGO手術(shù)病理分期的進(jìn)展而下降、隨組織病理學(xué)分級的升高而降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=11.088，P=0.011；x2，6.131，P=0.047)，而與患者發(fā)病年齡、絕經(jīng)情況、組織病理學(xué)類型、肌層有無浸潤、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無明顯關(guān)系(x2=0.388，P=0.533；x2=1.304，P=

5、0.253；x2=1.764，P=0.627：x2=3.197，P=0.202；x2=3.685，P=0.055)。
　　3.子宮內(nèi)膜癌組織中AR蛋白的表達(dá)與ER、PR的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.293，P=0.001：r=0.275，P=0.003)。
　　4.子宮內(nèi)膜癌病人AR表達(dá)陽性者與AR表達(dá)陰性者預(yù)后單因素生存曲線分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.487，P=0.485)。
　　結(jié)論：1.AR在正常子宮內(nèi)膜、非典

6、型增生子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜癌組織中均有表達(dá)，從正常子宮內(nèi)膜到非典型增生子宮內(nèi)膜再到子宮內(nèi)膜的進(jìn)展過程中，AR表達(dá)陽性率呈明顯的增高趨勢，提示AR過度表達(dá)在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生進(jìn)展中可能起著一定的作用。
　　2.子宮內(nèi)膜癌組織AR蛋白陽性表達(dá)率與病理學(xué)分級、FIGO手術(shù)病理分期密切相關(guān)。隨著組織病理學(xué)分級的增加而降低，隨著FIGO手術(shù)病理分期的進(jìn)展而下降。而與患者的發(fā)病年齡、是否絕經(jīng)、組織學(xué)病理類型、有無肌層浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。AR蛋白