醫(yī)院感染MRSA的分子流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：利用表型分型和基因分型的方法研究醫(yī)院感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA)的流行病學(xué)分布特征，為分析MRSA造成醫(yī)院感染的傳播途徑、發(fā)生機(jī)理及降低MRSA醫(yī)院感染發(fā)生率奠定基礎(chǔ)。并進(jìn)一步評(píng)價(jià)全基因組稀有位點(diǎn)限制性內(nèi)切酶酶切脈沖場(chǎng)凝膠電泳(Pulsesfieldgelelectro-phoresis，PFGE)和稀有限制區(qū)聚合酶鏈反應(yīng)(Infreq

2、uent．resistant-sitePCR，IRS-PCR)技術(shù)在MRSA基因分型中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)北京某醫(yī)院2004年9-10月分離收集的19株菌株，進(jìn)行了16種抗生素的藥物敏感性實(shí)驗(yàn)，根據(jù)抗菌譜相似性系數(shù)進(jìn)行表型分型，并采用PFGE和IRS-PCR的方法進(jìn)行基因分型，結(jié)合聚類分析的方法歸納了菌株之間的相關(guān)性和同源性。 結(jié)果：表型分型結(jié)果顯示19株MRSA菌株可分為4型，其中1O株屬于I型，7株屬于II型，另2

3、株分別屬于III型和Ⅳ型。PFGE和IRS-PCR的基因分型法，可將其分為6型，證實(shí)在19株MRSA中發(fā)現(xiàn)了同源性的菌株，有¨株屬于同一個(gè)菌型A型的不同的克隆亞型A1、A2、A3、A4，其中8株屬于相同的克隆亞型A1型，分別分布于醫(yī)院的燒傷科、腫瘤科和ICU，顯示存在MRSA醫(yī)院感染。19株中有4株屬于B型，另4株分別屬于C、D、E和F型。同時(shí)證實(shí)基因分型與表型分型法結(jié)果之間有一定關(guān)聯(lián)但無直接相關(guān)性。而PFGE和IRS-PCR基因分型技