黃芩湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究.pdf

1、1.目的潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerativecolitis，UC)是一種原因不明的炎癥性腸病。該病病程漫長，常反復(fù)發(fā)作，并與結(jié)腸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，因此被世界衛(wèi)生組織列為難治病之一。西藥治療本病有停藥后易復(fù)發(fā)、長期用藥副反應(yīng)多、頑固性病例療效不理想等缺點(diǎn)。因此尋找有效的、副作用少的藥物成為當(dāng)今的研究重點(diǎn)。中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎有顯著的優(yōu)勢，有突出的開發(fā)價(jià)值和廣闊的前景。 本文總結(jié)了中醫(yī)學(xué)對該病的認(rèn)識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并通過臨床研

2、究評價(jià)黃芩湯的療效及可能的機(jī)制；為治療該病提供新的有效藥物。 2.方法 本課題以黃芩湯為治療藥物。課題以潰瘍性結(jié)腸炎患者為觀察對象。課題的觀察指標(biāo)是臨床癥狀、體征、結(jié)腸鏡腸粘膜像、血常規(guī)、大便常規(guī)、IL-1β、IL-6、TNF-α。課題選擇60例病人，這些病人符合入選標(biāo)準(zhǔn)。課題采用隨機(jī)、平行對照、多中心的臨床試驗(yàn)方法。課題按照隨機(jī)原則將病人分為黃芩湯組(治療組)和柳氮磺吡啶組(對照組)。每組有30例，每家醫(yī)院分別有10例

3、。治療組服用黃芩湯口服液，一日三次，20毫升/次；對照組服用柳氮磺吡啶(SASP)口服液，一日三次，20毫升(含1gSASP)/次。兩組都以30天為一療程，連續(xù)觀察兩個(gè)療程。 3.結(jié)果 本試驗(yàn)表明：黃芩湯治療潰瘍性結(jié)腸炎(濕熱型)臨床治愈率為50％?？傆行蕿?6.67％。對照組臨床治愈率33.33％，總有效率為76.67％。兩者相比，總有效率無明顯差別，而臨床治愈率明顯優(yōu)于對照組。 臨床證候?qū)W表明：潰瘍性結(jié)腸炎

4、(濕熱型)的臨床癥狀經(jīng)黃芩湯治療后能夠有效得到改善。如腹瀉、腹痛、膿血便、里急后重、發(fā)熱、肛門灼熱、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)、濡數(shù)等。 組織病理學(xué)表明：黃芩湯具有抗炎作用，能夠修復(fù)病變組織，可以保護(hù)腸粘膜。 潰瘍性結(jié)腸炎存在免疫功能失調(diào)。表現(xiàn)是IL-1、IL-6及TNF-α的異常增高，經(jīng)過黃芩湯治療后，這些細(xì)胞因子基本恢復(fù)到正常。 從外周血像來看，治療前部分患者的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的比例增高，治療后基本恢復(fù)正常