2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、臨床上大多選擇使用抗生素控制感染,最先應(yīng)用于人類細菌感染,隨后人們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于動物也能取得良好的療效,應(yīng)用也越來越普遍,隨之細菌耐藥性越來越強,從而使治療細菌感染越來越困難。大腸桿菌是臨床上引起動物腹瀉、敗血癥等疾病的重要的病原菌之一,其攜帶的纖毛粘著抗原如F17能在小腸粘膜上起定居作用,易引起犢牛腹瀉,奶牛乳房炎、子宮炎等致死性疾病,給廣大養(yǎng)殖戶來巨大損失。臨床上使用抗生素一般基于最小抑菌濃度(MIC),且多單獨用藥,使得細菌極易獲得耐

2、藥性。隨著耐藥突變選擇窗(MSW)理論研究的深入,聯(lián)合不同抗菌機理的抗生素進行臨床治療可降低細菌耐藥性的產(chǎn)生。本研究就是基于MSW理論,聯(lián)合頭孢噻肟和恩諾沙星,結(jié)果顯示頭孢噻肟聯(lián)合恩諾沙星能夠縮小甚至關(guān)閉其單藥的MSW,防止耐藥的產(chǎn)生。
  為探討聯(lián)合用藥對攜帶F17毒力基因牛源性大腸桿菌耐藥突變選擇窗的影響,從63株致病性牛源大腸桿菌受試菌株中篩選出了11株攜帶F17毒力基因的菌株。通過Kirby-Bauer藥敏試驗測定了19種

3、抗生素的敏感性,PCR方法檢測了21個耐藥基因。實驗結(jié)果顯示藥物耐藥現(xiàn)狀十分嚴重:11株受試菌株全部呈現(xiàn)多重耐藥,少則4重耐藥,多則達到17重耐藥,其中鏈霉素(S)耐藥率最高為81.8%,多粘菌素(PB)耐藥率最低為0%,其次氨曲南(AZT)耐藥率也僅為18.2%;而氨芐西林(AM)、阿莫西林(AMX)、頭孢氨芐(CL)、慶大霉素(GM)、多西環(huán)素(DOX)、土霉素(OT)、氟苯尼考(FFC)、甲氧芐啶(SXT)、環(huán)丙沙星(CIP)、洛

4、美沙星(LMF)、恩諾沙星(ENR)、諾氟沙星(NOR)耐藥率都在50%以上,頭孢克肟(CFX)、頭孢曲松(CRO)、頭孢噻肟(CTX)、卡那霉素(K)四種抗菌藥物耐藥率都在50%以下。而對于耐藥基因的檢測結(jié)果顯示tetA、tetB、GyrA檢出率為100%,blaTEM、parC檢出率為90.90%,對菌株攜帶多重耐藥基因統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其中6株攜帶五種類型的耐藥基因,1株攜帶四種類型耐藥基因,4株攜帶三種類型耐藥基因,就單個耐藥基因來說,t

5、etA(100%)、tetB(100%)、GyrA(100%)檢出率最高,blaTEM(90.90)、parC(90.90)次之,aacC2(63.64)也在50%以上,其余耐藥基因檢出率都較低。之后又采用微量稀釋法和棋盤法測定了CTX和ENR單用的MIC值和聯(lián)合MIC值。結(jié)果顯示聯(lián)用CTX和ENR時比單用CTX和ENR時某些菌株的MIC有所下降,MIC50都有所下降,但是MIC90沒有下降。后又采用瓊脂二倍稀釋法測定頭孢噻肟聯(lián)合恩諾沙

6、星對11株攜帶F17毒力基因大腸桿菌的單用及聯(lián)用的耐藥突變度(MPC),計算耐藥指數(shù)(SI)。結(jié)果顯示:當CTX和ENR聯(lián)合后,CTX的MPC90降到了256mg/L,SI下降了4倍,MPC90/MIC90為1,即聯(lián)合ENR后能使CTX的MSW完全關(guān)閉;同樣ENR的MPC90降到了256mg/L,SI下降了2倍,MPC90/MIC90為2,MSW變窄,即聯(lián)合CTX后能使ENR的MSW減小。研究表明了,頭孢噻肟聯(lián)合恩諾沙星能夠縮小甚至關(guān)閉

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