吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌79例臨床報告.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌79例臨床報告姓名：林琳申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)（內(nèi)科）指導(dǎo)教師：張湘茹20060501中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩+ 學(xué)位論文的1 7 ．5 4 ／1 0 萬，增加了近一倍半。在北京、上海、廣州、天津、江蘇、鞍山和個舊，肺癌發(fā)病率已占常見惡性腫瘤的首位，在城市肺癌調(diào)整死亡率也已位居首位，是嚴(yán)重危害人民身體健康的疾病。英國著名腫瘤學(xué)家R ．P i t o 預(yù)測，如果我國吸煙

2、和空氣污染不控制，到2 0 2 5 年我國每年肺癌患者將超過1 0 0 萬，成為世界第一肺癌大國m ，3 1 。根據(jù)生物學(xué)行為和臨床病程方面的差異，肺癌分為小細(xì)胞肺癌( s m a l lc e l l l u n gc a n c e r ，S C L C ) 和非小細(xì)胞肺癌( N o n ．s m a l l c c l ll u n gc a n c e r ，N s C L c ) 。其中N S C L C 占肺癌的8 0 ％一

3、8 5 ％，5 年總生存率約為1 2 ％～1 5 ％【4 1 。由于N S C L C 早期沒有典型的有特征意義的癥狀和體征，因此7 0 ％左右的患者在初診時已進(jìn)入疾病的晚期( ⅡI B 期和I V期) ，預(yù)后很差。若不治療，其中位生存期為1 7 ～2 2 周，1 年生存率約為1 0 ％[ 5 ] 。對于晚期N S C L C 患者，其治療是姑息性的或者僅是對癥治療。從上世紀(jì)八十年代開始，臨床醫(yī)生進(jìn)行了廣泛的臨床試驗來尋找更有效的治療方

4、法。目前認(rèn)為含鉑類兩藥聯(lián)合方案優(yōu)于單藥或三藥聯(lián)合方案，第三代藥物的聯(lián)合方案療效相近，毒性不同。靶向類藥物的出現(xiàn)為N S C L C 的治療帶來新的希望。本文綜述N S C L C 藥物治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展。二、晚期非小細(xì)胞肺癌的化療晚期N S C L C 患者由于失去了根治性手術(shù)的機會，以姑息治療為主，5 年生存率很低‘6 1 7 】。上世紀(jì)八十年代至九十年代進(jìn)行了一些關(guān)于比較化療和最佳支持治療療效的臨床研究，M e t a ．分析結(jié)果顯示