應用磁共振彌散張量成像對生后0-1歲正常小兒腦白質(zhì)發(fā)育的研究.pdf

1、目的：應用磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imagingDTI)，分析1周歲內(nèi)不同月齡段正常嬰兒不同部位腦白質(zhì)的各向異性特點，研究這一時期正常嬰兒腦白質(zhì)發(fā)育成熟規(guī)律。
　　 材料與方法：本文搜集了2008-12月至2009-12月來河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院行頭部MRI檢查的小兒，從中篩選出神經(jīng)系統(tǒng)檢查及常規(guī)磁共振成像均未見異常的嬰兒41例，年齡范圍從生后1天到51.5周（平均21.03周），按月齡分為4組：＜2

2、8天8例為第一組，2-3個月8例為第二組，4-6個月11例為第三組，7-12個月14例為第四組。使用美國GE Signa Excite1.5T超導型磁共振儀掃描，所有受試者均行頭部軸位常規(guī)磁共振成像( cMRI)和彌散張量成像(DTI)。DTI施加的梯度場方向為15個[1、2]，b值為1000s/mm2[3、4]。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)GE Signa Excite1.5T超導磁共振儀自帶的Functool軟件處理，并形成圖像。
　　 分

3、別測量兩側(cè)5個深部腦白質(zhì)部位（內(nèi)囊前肢、后肢，胼胝體膝部、壓部及視放射線）和4個周圍腦白質(zhì)部位（額葉白質(zhì)、頂葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)、半卵圓中心）的(fractional anisotropy，F(xiàn)A)FA值，感興趣區(qū)大小約16mi2。
　　 分別計算每個受試者深部腦白質(zhì)和周圍腦白質(zhì)的平均FA值，然后這些計量資料對出生后的月齡作散點圖，并作線性相關(guān)及回歸分析，求解出回歸方程；計算每一組深部腦白質(zhì)及周圍腦白質(zhì)的平均FA值，進行配對t檢驗并作

4、直方圖；分別計算同一個月齡組每個解剖部位的平均FA值，進行方差分析并將這些數(shù)據(jù)對解剖部位作折線圖，來觀察對于同一個解剖部位處于不同月齡的腦白質(zhì)FA值所發(fā)生的變化及同一月齡不同解剖部位的FA值變化情況。
　　 統(tǒng)計學處理：深部腦白質(zhì)和周圍腦白質(zhì)FA值的組內(nèi)比較用配對t檢驗來處理；深部腦白質(zhì)及周圍腦白質(zhì)FA值的組間比較、回歸方程的統(tǒng)計推斷及腦白質(zhì)不同解剖部位FA值的比較均用多個樣本均數(shù)比較的方差分析來檢驗。以P＜0.05作為有統(tǒng)計學

5、意義。所有計量資料均應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析處理。
　　 結(jié)果：
　　 1.生后第一年，小兒腦白質(zhì)的平均FA值是隨年齡而升高的，但是生后1到6個月左右，F(xiàn)A值的升高率較大，7-12個月組腦白質(zhì)的FA值升高率較小(P＜0.05)。
　　 2.在生后的前6個月內(nèi)，深部腦白質(zhì)和周圍腦白質(zhì)FA值升高率不同，前者大于后者，在7-12個月組深部和周圍腦白質(zhì)的FA值的升高率較接近。
　　 3.出生后一