不同劑量雷公藤多甙聯(lián)合中藥治療小兒HBV-GN臨床觀察.pdf

1、目的：應(yīng)用不同劑量雷公藤多甙聯(lián)合中藥肝腎寶方治療小兒乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV-GN)，并與西藥組比較，觀察各組療效及副作用情況，闡明雷公藤多甙治療HBV-GN的最佳量效關(guān)系，探討中藥治療小兒HBV-GN的作用機(jī)制。 方法：以符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的HBV-GN患兒63例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為四組：按雷公藤多甙起始劑量分為A組低劑量組(1.0mg·kg<'-1>·d<'-1>)16例，B組中劑量組(1.5mg·kg<'-1>·d<'-1

2、>)16例，C組雙倍劑量組(2.0mg·kg<'-1>·d<'-1>)15例，D組西藥組(干擾素和胸腺肽)16例。療程均為3個(gè)月。觀察疾病療效、癥候療效及尿蛋白、尿紅細(xì)胞的變化；對(duì)比各組尿蛋白首次轉(zhuǎn)陰時(shí)間；分析臨床類型與病理類型、疾病療效與臨床類型、疾病療效與病理類型、疾病療效與療程、疾病療效與病程及副作用與療程彼此間的關(guān)系，為臨床篩選最佳治療方案。 結(jié)果：①尿蛋白療效：B組、C組、D組降尿蛋白療效均優(yōu)于A組(P<0.05)，但

3、此三組間療效無差異(P>0.05)。②尿紅細(xì)胞療效：A組、B組、C組降尿紅細(xì)胞療效優(yōu)于D組(P<0.05)，B組、C組療效優(yōu)于A組(P<0.05)，B組與C組療效無差異(P>0.05)。③疾病療效：B組、C組對(duì)疾病的療效優(yōu)于A組、D組(P<0.05)，B組與C組間療效無差異(P>0.05)，A組與D組間療效無差異(P>0.05)④癥候療效：A組、B組、C組的癥候療效優(yōu)于D組(P<0.05)，此三組間療效無差異(P>0.05)。⑤尿蛋白轉(zhuǎn)

4、陰時(shí)間：B組、c組較D組縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間(P<0.05)，此兩組相比無明顯差異(P>0.05)。⑥臨床表現(xiàn)為腎病綜合征者，病理多表現(xiàn)為膜性腎病(MN)(P<0.01)。⑦臨床表現(xiàn)為腎病綜合征者，臨床控制情況較差，多數(shù)為顯效或有效(P<0.05)。⑧病理類型與疾病療效之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.52)，但兩者之間在臨床療效上明顯存在一定的相關(guān)性，病理損害越重療效越差。⑨病程越長(zhǎng)疾病療效越差(P<0.05)。⑩四組均有病情反復(fù)現(xiàn)象，隨訪病例