老年非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的預(yù)后分析.pdf

1、目的:觀察老年非小細(xì)胞肺癌患者的臨床特點(diǎn)，探討老年肺癌患者術(shù)后生存情況及其影響因素，總結(jié)對(duì)這類人群的治療方法和效果，為針對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌患者的臨床決策提供依據(jù)。 方法:回顧性分析199例2000年1月至2002年12月期間，經(jīng)上海市胸科醫(yī)院胸外科完全切除術(shù)后的60歲以上I~IIIa期非小細(xì)胞肺癌患者。其中年齡≥65歲的老年肺癌患者（研究組）129例，年齡60~64歲之間的非老年肺癌患者（對(duì)照組）70例。采用SPSS11.0軟件

2、包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生存曲線采用Kaplan－Meier法描繪，進(jìn)行Log－rank時(shí)序檢驗(yàn)，所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別統(tǒng)計(jì)患者一般資料，預(yù)后因素，并比較兩組之間生存時(shí)間的差異。 結(jié)果:199名患者中位年齡66歲，其中老年組中位年齡為68歲。患者中男性136例，女性63例，男女比例為2.1：1?；颊咝詣e、吸煙史、術(shù)前PS評(píng)分、病理類型、術(shù)后分期等因素在各個(gè)年齡層中的分布沒有明顯的差異。而術(shù)前存在基礎(chǔ)疾病的患者人

3、數(shù)及就診時(shí)存在臨床癥狀的人數(shù)在年齡層中的分布差異明顯。老年組患者中位生存時(shí)間為39.90月，5年生存率為29.46％，而對(duì)照組分別為41.40月以及28.57％。年齡、性別、吸煙史、有無基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)方式并不是構(gòu)成影響老年非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后預(yù)后的因素。術(shù)前PS評(píng)分、病理類型、細(xì)胞分化程度、術(shù)后分期以及術(shù)后化療是影響生存預(yù)后的重要因素，細(xì)胞分化程度和術(shù)后分期是影響預(yù)后的獨(dú)立相關(guān)因素。PS評(píng)分0分的患者較PS評(píng)分1分的患者預(yù)后好；鱗癌相

4、對(duì)于腺癌以及其它非小細(xì)胞癌類型的患者預(yù)后較好；腫瘤分化程度高的患者預(yù)后明顯優(yōu)于分化低的患者；I期老年NSCLC患者預(yù)后明顯好于II期以及IIIa期患者；對(duì)于II~IIIa期老年NSCLC患者來說，接受術(shù)后化療者預(yù)后要明顯優(yōu)于未化療者，而在Ib期老年NSCLC患者，兩組之間在生存時(shí)間上基本相似。 結(jié)論:老年組與對(duì)照組生存時(shí)間相似，年齡因素并不是構(gòu)成影響非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后患者預(yù)后的因素。術(shù)前PS評(píng)分、腫瘤病理類型、分化程度、分期以