白內(nèi)障手術(shù)后糖皮質(zhì)激素使用安全期的臨床研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文白內(nèi)障手術(shù)后糖皮質(zhì)激素使用安全期的臨床研究姓名：魏艷麗申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：葉劍20071101第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文對所有病例進(jìn)行如下觀察，并對所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSSl30統(tǒng)計軟件包處理：(1)白內(nèi)障術(shù)后1天、3天、7天、14天、20天、30天指標(biāo)：前房炎癥消退情況，包括前房Tyndall征和前房浮游細(xì)胞。同一裂隙燈顯微鏡觀察，參數(shù)一致，由同一醫(yī)生在同一時間段觀察評價；(2)術(shù)前及術(shù)后3天、7

2、天、14天、30天、90天眼壓變化情況。眼壓采用Goldman壓平眼壓計經(jīng)3次測量計算平均值。結(jié)果1回顧性分析共收集病例1459例(1459只眼)，其中男性511例，女性948例。其中糖皮質(zhì)激素性高眼壓24例(24眼)，其中男性14例，女性10例；正常眼壓組病例1435例(1435眼)，其中男性497例(497眼)，女性938例(938眼)高眼壓的發(fā)生率為163％。在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中，與糖皮質(zhì)激素性高眼壓發(fā)生有顯著

3、統(tǒng)計學(xué)意義的因素為：高度近視、糖尿病、術(shù)前色素膜炎、術(shù)中并發(fā)癥(PO05)。2前瞻性研究對2007年4月至2007年8月在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院眼科行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入的患者80例(80眼)。其中第1組13例(13眼)，其中男性9例(9眼)，女性4例(4眼)；第2組28例(28眼)，其中男性6例(6眼)，女性22例(22眼)；第3組17例(17眼)，其中男性10例(10眼)，女性7例(7眼)；第4組22例(眼)，其中男性7例(7眼

4、)，女性48例(48眼)。各實(shí)驗(yàn)組年齡、性別和眼別均無顯著性差異。術(shù)后炎癥反應(yīng)：四種用藥方式房水閃輝、房水的細(xì)胞反應(yīng)在術(shù)后30天無統(tǒng)計學(xué)差異。各實(shí)驗(yàn)組的眼壓在術(shù)前術(shù)后眼壓各實(shí)驗(yàn)組時間分組交互作用：斥O62l，P=O803005。提示各實(shí)驗(yàn)組眼壓比較無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1白內(nèi)障術(shù)后C10H的發(fā)生率為163％，未發(fā)現(xiàn)GIG病例。以術(shù)后第1天使用糖皮質(zhì)激素為基點(diǎn)，cIOH平均出現(xiàn)在14526天，眼壓平均回退時間為眼壓升高后1074582天。CI