CD44v6及CD44v3在舌鱗癌組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、背景舌鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病率居口腔鱗癌首位，目前的五年生存率僅約60％。對腫瘤分子機制的進(jìn)一步研究可能有助于舌鱗癌早期檢測并提高牛存率。CD44跨膜蛋白家族包括多種變異亞型，在許多人類腫瘤中都可以檢測到CD44v3及CD44v6，而且其表達(dá)陽性與腫瘤預(yù)后不良呈相關(guān)關(guān)系。 目的：本實驗旨在研究CD44v3及CD44v6在舌鱗癌組織中的表達(dá)及其作為預(yù)測舌鱗癌預(yù)后指標(biāo)的可能性。 方法：免疫組織化學(xué)方法檢測中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔頜

2、面外科1996～2006年71例單純手術(shù)的舌鱗癌石蠟標(biāo)本中CD44v3及CD44v6的表達(dá)，隨訪1～119月，失訪3例，中位隨訪時間27.5月。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析CD44v3及CD44v6的表達(dá)與舌鱗癌患者的年齡、性別、臨床分期、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理因素的關(guān)系及其與預(yù)后的關(guān)系。繪制Kaplan-Meier生存曲線(檢驗水準(zhǔn)：α=0.05)。 結(jié)果： 1.舌鱗癌CD44v6陽性百分?jǐn)?shù)高于癌旁CD4

3、4v6陽性百分?jǐn)?shù)(二者的均數(shù)分別為35％和12.37％，P<0.001)，舌鱗癌CD44v6陽性百分?jǐn)?shù)與癌旁CD44v6陽性百分?jǐn)?shù)有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.673，P<0.001)。 2.舌鱗癌CD44v3陽性百分?jǐn)?shù)高于癌旁CD44v3陽性百分?jǐn)?shù)(二者的均數(shù)分別為54.32％和19.24％，P<0.001)，舌鱗癌CD44v3陽性百分?jǐn)?shù)與癌旁CD44v3陽性百分?jǐn)?shù)有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.32

4、6，P=0.012)。 3.舌鱗癌CD44v6及CD44v3陽性百分?jǐn)?shù)有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.494，P<0.001)。 4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組間舌鱗癌CD44v6陽性強度、CD44v6陽性百分?jǐn)?shù)及CD44v3陽性強度均有統(tǒng)計學(xué)差異(尸值分別為0.023，0.038及0.019)。 5.生存期42年與生存期≥5年兩組間舌鱗癌CD44v3陽性率、CD44v3陽性強度、CD44v6陽性強

5、度、CD44v3陽性百分?jǐn)?shù)及CD44v6陽性百分?jǐn)?shù)均有統(tǒng)計學(xué)差異(P值分別為0.035，0.015，0.008、0.049和0.004)。 6.多因素COX模型分析中，只有年齡和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可作為舌鱗癌預(yù)后的獨立預(yù)測因子(P值分別為0.048，0.011)。 7.Kaplan-Meier生存分析表明，舌鱗癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的累積牛存率比有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高(P=0.002，平均生存時間分別為77月及32月)；舌鱗癌年齡大于40歲