黃角顆粒對(duì)腦出血后腦水腫的治療及其無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的臨床研究.pdf

1、目的： 觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療59例自發(fā)性腦出血(spoutanousIntracranialHemaerrhageSICH)患者腦水腫(brainedemgBE)的臨床療效，并評(píng)估運(yùn)用BORN—BE無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)BE監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行BE及時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的臨床實(shí)用價(jià)值。 方法： 選取59例符合條件的SICH的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組29例。前者采用黃角顆粒和甘露醇聯(lián)合治療，后者采用甘露醇脫水治療，余一般常規(guī)治療處理均相同，

2、并用BORN—BE無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)BE監(jiān)測(cè)儀在發(fā)病后第1、3、5、8天分別測(cè)量?jī)山MBE患者左右大腦半球的擾動(dòng)系數(shù)，發(fā)病后第1、4、8天采用顱腦CT測(cè)量，依據(jù)多田氏計(jì)算公式計(jì)算兩組患者腦血腫量的大小和血腫周?chē)兔芏热莘e的大??；采用中醫(yī)診斷學(xué)方法進(jìn)行中醫(yī)證候?qū)W評(píng)估積分；采用神經(jīng)病學(xué)的檢查方法進(jìn)行神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)估積分。 結(jié)果： (1)．在發(fā)病的第1天，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，腦出血患者的綜合擾動(dòng)系數(shù)患側(cè)低于健側(cè)(p＜0.

3、01)，隨著病情的發(fā)展，第3天患側(cè)和健側(cè)擾動(dòng)系數(shù)相差最為明顯，患側(cè)明顯高于健側(cè)(p＜0.01)；第5天患側(cè)綜合擾動(dòng)系數(shù)仍明顯高于健側(cè)，但差異變小(p＜0.01)，病程第8天，患者的患側(cè)綜合擾動(dòng)系數(shù)略高于健側(cè)，相差不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組而言，在病程第1天，兩組患者綜合擾動(dòng)系數(shù)無(wú)明顯差異(p＞0.05)，但在病程的第3、5、8天，兩組患者的綜合擾動(dòng)系數(shù)有明顯的差異(P＜0．05)，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組。

4、 (2)．在發(fā)病第1天，兩組患者在在中醫(yī)證候?qū)W評(píng)估積分、神經(jīng)功能缺損(NHISS)評(píng)估積分方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)；但在治療第4、8天，二者積分有差異，尤其是在第8天二者差異顯著，實(shí)驗(yàn)組在中醫(yī)癥候?qū)W評(píng)估積分和神經(jīng)功能缺損評(píng)估積分方面均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0．01)。 (3)．在發(fā)病第1天，兩組患者利用影像學(xué)檢查并依據(jù)多田氏公式計(jì)算評(píng)估的血腫量和血腫周?chē)兔芏热莘e的大小比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)；在病程第8

5、天，二者血腫周?chē)兔芏热莘e較前明顯增大，但兩組比較有差異，在血腫量和血腫周?chē)兔芏热莘e量方面，實(shí)驗(yàn)組均小于對(duì)照組，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0．05)。 結(jié)論： (1)．中西醫(yī)結(jié)合治療SICH患者比單純西醫(yī)無(wú)論在BE、腦血腫減輕方面，還是在患者的中醫(yī)癥候?qū)W評(píng)估積分、神經(jīng)功能缺損(NHISS)評(píng)估積分方面均有差異，實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組。 (2)．BORN—BE腦水腫無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)儀在臨床上對(duì)BE的監(jiān)測(cè)較為準(zhǔn)確、靈敏、實(shí)