嬰幼兒哮喘部分細胞因子表達的臨床意義.pdf

1、目的:為進一步探討小兒哮喘的發(fā)病機制,通過測定嬰幼兒哮喘發(fā)作期血清白介素-1β、白介素-6、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子水平,研究它們在嬰幼兒哮喘發(fā)病中的不同作用,為小兒哮喘的早防早治提供新的途徑和依據(jù)。
　　方法:將2013年1月至2014年2月在我科住院的0-3歲66例嬰幼兒哮喘患兒列為研究對象(觀察組),入選嬰幼兒哮喘病例的診斷均符合2008年中華醫(yī)學會呼吸病學會哮喘學組制定的小兒哮喘診斷標準,對照組為同期在我科

2、住院的部分非哮喘患兒32例。采用化學發(fā)光免疫分析法分別測定觀察組和對照組血清白介素的濃度,對樣本進行方差齊性檢驗及方差分析,偏態(tài)計量資料以中位數(shù) P50(P25,P75)表示,采用非參數(shù)檢驗秩和檢驗,正態(tài)分布資料以X——±s表示,采用 t顯著性檢驗。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行錄入和統(tǒng)計分析,結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:性別構(gòu)成經(jīng)正態(tài)性檢驗后采用卡方檢驗,年齡分布采用非參數(shù)檢驗秩和檢驗,檢測結(jié)果以中

3、位數(shù)P50(P25,P75)形式描述。根據(jù)年齡將觀察組分為0-1歲組及1-3歲組,兩組哮喘兒童性別構(gòu)成和年齡無顯著性差異(P>0.05),提示兩組具有可比性,兩組樣本血清白介素-1β,白介素-6,白介素-8,白介素-10,腫瘤壞死因子無顯著性差異(P>0.05),故將兩組合并為一組(即觀察組),與對照組進行比較。觀察組與對照組兒童性別構(gòu)成和年齡無顯著性差異(P>0.05),兩組具有可比性。觀察組與對照組血清白介素-1β均小于5,無統(tǒng)計學

4、比較意義,血清白介素-6,白介素-8,白介素-10屬于偏態(tài)分布資料,兩組間比較采用非參數(shù)檢驗秩和檢驗,P50(P25,P75)比較有差異,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),血清腫瘤壞死因子屬于正態(tài)分布資料,檢測結(jié)果采用X——±s表示,兩組間比較采用t檢驗,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:本研究結(jié)果顯示:
　　1.觀察組白介素-1β與對照組無明顯差異,提示白介素-1β在嬰幼兒哮喘發(fā)病過程中發(fā)揮作用不大

5、,這點與國內(nèi)外研究白介素-1β作為哮喘炎性反應的激活因子不太相符。
　　2.觀察組血清白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子濃度高于對照組,說明這三種細胞因子在嬰幼兒哮喘的發(fā)病過程中起著正相調(diào)節(jié)作用,與氣道慢性炎癥及氣道高反應性的形成有一定的相關性,可作為嬰幼兒哮喘早期臨床免疫干預的依據(jù)。
　　3.觀察組患兒血清白介素-10低于對照組,推測白介素-10在支氣管哮喘發(fā)病中起負向調(diào)節(jié)作用,血清白介素-10的降低可能是嬰幼兒哮喘發(fā)作