齊魯醫(yī)院信息化系統(tǒng)解決方案設(shè)計與實現(xiàn).pdf

1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，研制開發(fā)支持HL7標(biāo)準(zhǔn)，且滿足客戶個性化需求的醫(yī)院信息化系統(tǒng)是當(dāng)前計算機應(yīng)用領(lǐng)域的一個研究熱點，也是目前國內(nèi)大中型醫(yī)院提高自身管理水平和工作效率，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的迫切要求。 醫(yī)院信息化系統(tǒng)作為當(dāng)前最復(fù)雜的一類MIS系統(tǒng)，其成功地開發(fā)和實施必將進一步推動現(xiàn)行醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。目前國內(nèi)醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)雖然取得了一些進展，但總體來說，還處于信息化建設(shè)發(fā)展的初級階段，絕大多數(shù)醫(yī)院正在使

2、用的信息系統(tǒng)基本上是以財務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)，普遍存在著功能較簡單，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、資源不能共享等弊端，不能充分滿足醫(yī)學(xué)臨床需要和適應(yīng)未來醫(yī)院的數(shù)字化發(fā)展趨勢。本文作者根據(jù)工程客戶方技術(shù)部分要求說明，通過大量的技術(shù)調(diào)研和分析，在借鑒國內(nèi)外同類醫(yī)院信息化建設(shè)先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合齊魯醫(yī)院的實際醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提出將經(jīng)濟和醫(yī)療信息線作為貫徹整個軟件系統(tǒng)的兩大主線，并以此為框架來構(gòu)建整個系統(tǒng)。先期目標(biāo)從醫(yī)院費用信息(收支兩條線)入手，通過建立

3、完善的經(jīng)濟核算體系，最終實現(xiàn)以臨床醫(yī)療信息為核心的齊魯醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃的總體目標(biāo)。 本方案采用的HL7標(biāo)準(zhǔn)是一個以臨床業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)的應(yīng)用層標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，它集中了臨床工作歸納、總結(jié)和抽象的綜合性成果，符合自頂向下的設(shè)計原則。其通訊協(xié)議匯集了不同廠商用來設(shè)計應(yīng)用軟件接口的標(biāo)準(zhǔn)格式，在協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計上保留有相當(dāng)?shù)膹椥?，使得各個醫(yī)療機構(gòu)不同的應(yīng)用系統(tǒng)間的信息資源共享成為現(xiàn)實可能，為齊魯醫(yī)院未來實現(xiàn)遠程醫(yī)療和INTERNET應(yīng)用，進入局域醫(yī)療衛(wèi)

4、生服務(wù)(GMIS)階段奠定了良好的基礎(chǔ)。它不僅是未來醫(yī)院醫(yī)療信息交換的國際標(biāo)準(zhǔn)，也是我國衛(wèi)生部指定醫(yī)療行業(yè)信息化的通用標(biāo)準(zhǔn)。Pacs中所采用的DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)就是HL7標(biāo)準(zhǔn)中的一部分。 本方案選用LucentTechnologiesSYSTIMAXSCS結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)，作為齊魯醫(yī)院院區(qū)網(wǎng)的信息通路和網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺。整個院區(qū)網(wǎng)采用星型網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)，以千兆以太網(wǎng)為主干，百兆光纖交換到管理間，10/100M自適應(yīng)到桌面；以目前流

5、行的TCP/IP協(xié)議為主要通訊協(xié)議。軟件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)采用C/S和B/S相結(jié)合的應(yīng)用體系。客戶端開發(fā)采用VisualBasic6.0，服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)使用SQLServer2000。所有子系統(tǒng)的公共模塊直接調(diào)用客戶端的公用動態(tài)鏈接庫，采取每個子系統(tǒng)單獨一個數(shù)據(jù)庫的形式。由設(shè)置在醫(yī)院信息中心服務(wù)器上的服務(wù)端數(shù)據(jù)維護子系統(tǒng)統(tǒng)一管理所有子系統(tǒng)的公共數(shù)據(jù)，并對整個HIS系統(tǒng)的公用數(shù)據(jù)字典實施維護。 在此基礎(chǔ)上，作者根據(jù)軟件工程原理，設(shè)計開發(fā)