致炎細胞因子在潰瘍性結腸炎患者血清中表達及相關臨床意義.pdf

1、目的
　　探討潰瘍性結腸炎患者血清中，細胞因子IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα的表達及其意義。
　　方法
　　于2011年10月至2013年12月間，由中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治的病人中，篩選53例確診的潰瘍性結腸炎患者，采取其血清樣本為病例組（UC組），依據Truelove和Witts分級標準將病例分為輕度、中度和重度三組，其中輕度組13例，中度組15例，重度組25例。同

2、時收集體檢中心隨機年齡組正常人血清16例作為對照組。于清晨空腹抽取肘靜脈血5ml;對照組在體檢時空腹抽取肘靜脈血5ml，水平離心3000r/min10min，離心半徑15cm，取血清于-80℃凍存?zhèn)錂z。采用酶聯免疫吸附測采用酶聯免疫吸附實驗測定(ELISA)檢測組間血清中細胞因子IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα的水平，其ELISA試劑盒均購于上?；顦飞锛夹g有限公司，使用德國IFP公司生產的R

3、T2100C全自動酶標儀，嚴格按照試劑盒說明進行操作。采用EXCEL軟件繪制標準曲線，計算血清中細胞因子IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα的含量。統計學處理中數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±:標準差（(x)±s）表示，兩樣本比較采用t檢驗，多個樣本均數比較采用方差分析，多重比較采用LSD法;相關性分析采用Pearson或Spearman相關分析。
　　比較上述因子

4、在不同分組中的表達和疾病嚴重程度的相關性及其之間的關系，為探索UC疾病的發(fā)病機制、早期臨床診斷及新的治療方法提供依據。
　　結果
　　1、UC組中血清中IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα表達均顯著高于對照組(P＜0.01)。
　　2、將UC組按病情嚴重程度分級后，血清IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα中重度組明顯高于輕度組，分級與病情嚴

5、重程度呈正相關(P＜0.01)。
　　3、UC組中血清中IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNFα間濃度水平相比較，各因子均存在正相關(P＜0.01)。
　　結論
　　1、本研究顯示UC組患者血清中致炎因子，白介素家族IL-1、IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、IL-23及TNF-α水平較對照組明顯升高，證實了IBD的發(fā)病機制與致炎因子在血清中高表達密切相關。
　　2

6、、本研究顯示UC組患者血清中致炎因子的水平隨著病情的好轉而下降，進一步證實這些細胞因子參與UC的發(fā)生發(fā)展過程且與病情輕重相關。這使得細胞因子，特別是白介素家族形成了UC治療學上一個新的靶點。
　　3、本研究顯示致炎因子間相互關系比較均＞8.0，說明各因子間具有高度相關性。證實了致炎因子間相繼發(fā)揮效應并相互間產生影響共同導致了UC疾病發(fā)生、發(fā)展及轉歸等過程。
　　4、本研究總結及對比，驗證了前人關于UC血清分散實驗中研究各個致

7、炎因子結果所得出的結論，如:(1)IL-17誘導IL-6的產生使其表達;(2)IL-1趨化和激活IL-6;(3)TNFα在IL-6參與下高表達并與病變程度呈正相關;(4)IL-23能促進IL-17分泌，擴大炎性反應。
　　5、本研究依據本實驗UC患者血清中IL-10及同源性IL-22高表達，結合國外UC鼠類模型實驗得出結論，推斷出IL-10及IL-22在人體血清中同鼠類一樣可能存在保護作用。但機制是否與鼠類相同尚需通過進一步實驗證