唐氏綜合征篩查中的生物統(tǒng)計(jì)方法研究.pdf

1、本次研究旨在基于國(guó)外唐氏綜合征篩查試驗(yàn)的理論與生物統(tǒng)計(jì)方法的基礎(chǔ)上，估計(jì)國(guó)內(nèi)人群的有關(guān)血清學(xué)指標(biāo)的正常值，研究與血清學(xué)指標(biāo)有關(guān)的影響因素的消除方法，探討有關(guān)影響因素調(diào)整的校正公式，估計(jì)國(guó)內(nèi)開展同類篩查試驗(yàn)的閾值及有關(guān)的參數(shù)。同時(shí)評(píng)價(jià)國(guó)外有關(guān)唐氏綜合征篩查方案的篩查效果，為國(guó)內(nèi)開展同類研究提供參考。 本次研究詳細(xì)討論了唐氏綜合征篩查試驗(yàn)中MOM(中位倍數(shù))方法使用的統(tǒng)計(jì)前提條件以及得到的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論，并采用實(shí)際的篩查資料對(duì)MOM方法

2、的轉(zhuǎn)換過程及轉(zhuǎn)換后的效果進(jìn)行了驗(yàn)證。血清學(xué)指標(biāo)的MOM值的正態(tài)性是采用血清學(xué)指標(biāo)篩查唐氏綜合征試驗(yàn)的理論基礎(chǔ)，本次研究提出了對(duì)血清學(xué)指標(biāo)值先取對(duì)數(shù)再進(jìn)行MOM轉(zhuǎn)換以及對(duì)血清學(xué)指標(biāo)的MOM值采用Johnson分布族進(jìn)行轉(zhuǎn)換進(jìn)一步改善其正態(tài)性的方法，并采用實(shí)際的篩查資料進(jìn)一步驗(yàn)證了這些改進(jìn)措施的有效性。 對(duì)于其它影響血清學(xué)指標(biāo)的因素的調(diào)整本次研究也進(jìn)行了探討，并給出了調(diào)整的方法及調(diào)整的參數(shù)值。特別是對(duì)于身高和體重的調(diào)整策略，本次研究

3、證實(shí)了應(yīng)以體重調(diào)整為主的觀點(diǎn)，同時(shí)也給出了體重調(diào)整的一系列公式，這些公式與國(guó)際上經(jīng)常使用的調(diào)整公式在實(shí)質(zhì)上是同類的，證明了這些公式的實(shí)用價(jià)值。 本次研究采用SROC分析方法對(duì)1988-2002年間國(guó)外唐氏綜合征的篩查試驗(yàn)進(jìn)行了評(píng)價(jià)，結(jié)果表明在唐氏綜合征的篩查試驗(yàn)中采用血清學(xué)指標(biāo)AFP、hCG、uE3是最有效的篩查方法，采用游離βhCG可以代替總的hCG進(jìn)行篩查。這些研究結(jié)果對(duì)國(guó)內(nèi)唐氏綜合征篩查試驗(yàn)具有指導(dǎo)意義。 本次研究