System B工作溫度對(duì)牙根表面溫度及根管充填效果的影響.pdf

1、目的:
　　通過離體牙的體外實(shí)驗(yàn)研究，為System B連續(xù)波熱牙膠技術(shù)尋找一個(gè)較為理想的工作溫度，該溫度既能最大限度避免牙周組織損傷，又能達(dá)到良好的根管充填效果。
　　方法:
　　選取64顆因正畸拔除的雙根管恒前磨牙，采用手用Protaper鎳鈦器械以冠向下法進(jìn)行根管預(yù)備。預(yù)備后隨機(jī)分為A1、A2、B1、B2、C1、C2六個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組10顆牙(20根管);設(shè)置兩個(gè)對(duì)照組，每組2顆牙（4根管）。
　　A1、A2

2、組充填時(shí)采用200℃的溫度設(shè)定，B1、B2組充填時(shí)采用180℃的溫度設(shè)定，C1、C2組充填時(shí)采用160℃的溫度設(shè)定;A1、B1、C1組充填前使用封閉劑，A2、B2、C2組充填前不使用封閉劑;使用System B連續(xù)波熱牙膠技術(shù)進(jìn)行根尖部充填，進(jìn)針深度距根尖孔5mm，作用時(shí)間3-5s;充填過程中使用紅外熱成像儀進(jìn)行拍照，記錄根管表面的溫度變化情況。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，單因素方差分析方法比較各組間牙根表面溫度平均升高值的差異。
　　隨

3、后采用染料滲透法評(píng)估每組牙的微滲漏情況。將每個(gè)實(shí)驗(yàn)組在距根尖孔2mm以上的牙根表面涂布兩層指甲油;兩組對(duì)照組不予充填，陰性對(duì)照組全部涂布兩層指甲油，陽性對(duì)照組不涂指甲油。使用1％亞甲藍(lán)染液對(duì)離體牙進(jìn)行染色，透明處理后于體視顯微鏡下測(cè)量染料滲入牙根的長度。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，單因素方差分析的方法比較組間染料滲入長度的差異。
　　結(jié)果:
　　三種不同溫度設(shè)定下，牙根表面的溫度升高值有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);牙根表面溫度

4、升高值分別在16℃、11℃及8℃左右;封閉劑的使用對(duì)牙根表面溫度變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　200℃組和180℃組的染料滲入長度無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，160℃組的染料滲入長度較另兩組有明顯的增加(P＜0.05);在充填溫度設(shè)定為200℃時(shí)，封閉劑的使用對(duì)染料滲入長度的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在充填溫度設(shè)定為180℃及160℃時(shí)，使用封閉劑組的染料滲入長度較不使用封閉劑組短(P＜0.05)。

5、>　　結(jié)論:
　　1.牙根表面的溫度變化與System B的工作溫度設(shè)定成正比;當(dāng)溫度設(shè)定超過180℃時(shí)，可能對(duì)牙周組織造成熱損傷;封閉劑的使用對(duì)牙根表面溫度變化無明顯影響。
　　2.工作溫度為200℃與180℃時(shí)，根管充填效果無明顯差異，160℃時(shí)根管充填效果顯著降低。使用封閉劑能保證工作溫度在180℃和160℃時(shí)的根管充填效果。
　　3.建議臨床上使用System B熱牙膠根管充填技術(shù)時(shí)，將工作溫度設(shè)定在180℃，