原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后CT和DSA隨訪對(duì)照研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)CT和DSA在原發(fā)性肝癌TACE治療后腫瘤殘存和復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值。方法：對(duì)臨床確診45例原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)CT碘油沉積形態(tài)可分三種類(lèi)型：密整型，缺損型，稀少型，分別行肝癌TACE治療1~4次后，于1~6月行CT和DSA復(fù)查，兩項(xiàng)檢查間隔時(shí)間為3~5天。分析和比較CT和DSA對(duì)腫瘤殘存和復(fù)發(fā)的顯示情況。結(jié)果：密整型9例(20.0%，9/45)，CT與DSA 6個(gè)月內(nèi)復(fù)查均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。缺損型32例(71.1%，32/45)，32例中

2、DSA示27例病灶殘存或復(fù)發(fā)，CT雙期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描示19例殘存或復(fù)發(fā)，CT于動(dòng)脈期見(jiàn)病灶顯著強(qiáng)化者16例，門(mén)靜脈期進(jìn)一步強(qiáng)化者3例（提示有門(mén)靜脈參與供血），DSA發(fā)現(xiàn)該區(qū)有明顯染色及供血，另有8例CT與DSA表現(xiàn)不一致，CT雙期增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化，但DSA可見(jiàn)腫瘤血供及腫瘤染色；稀少型4例(8.9%，4/45)，CT雙期增強(qiáng)輕度強(qiáng)化，DSA提示腫瘤為少血供。以DSA為標(biāo)準(zhǔn)，CT雙期增強(qiáng)準(zhǔn)確性70.37%。這些病例中，DSA和CT檢查均發(fā)現(xiàn)PHC