慢性乙型肝炎患者誘導(dǎo)型一氧化氮合酶和α干擾素受體2的表達(dá).pdf

1、目的： 探討誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)在慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)患者肝組織內(nèi)的表達(dá)及與肝組織病變的關(guān)系和臨床意義。 方法： 1.研究對(duì)象：CHB患者74例，為2007年3月至2007年8月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝病科住院和門診患者，臨床、肝穿刺組織病理診斷均符合2000年第十次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《

2、病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常肝組織7例，為手術(shù)切除的肝血管瘤或肝包蟲囊腫外正常肝組織(甲～戊型肝炎病毒及巨細(xì)胞病毒、EB病毒檢測(cè)均為陰性)。 2.研究方法：肝穿組織及正常肝組織常規(guī)進(jìn)行HE染色，并做出病理分級(jí)和分期診斷。肝組織內(nèi)iNOS的表達(dá)采用免疫組化En Vosion兩步(非生物素)染色法檢測(cè)。細(xì)胞漿和/或細(xì)胞膜見(jiàn)到棕黃色或棕褐色顆粒沉著為陽(yáng)性細(xì)胞。染色結(jié)果綜合染色強(qiáng)度及陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量?jī)蓚€(gè)方面進(jìn)行半定量分析。

3、 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。兩組間比較采用非參數(shù)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman’s等級(jí)相關(guān)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.CHB患者肝組織中iNOS的表達(dá)7例正常肝組織均未見(jiàn)到iNOS陽(yáng)性信號(hào)，74例CHB患者肝組織中iNOS陽(yáng)性率71.6％，與正常肝組織相比表達(dá)明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。iNO

4、S陽(yáng)性信號(hào)在CHB患者肝組織內(nèi)呈棕黃色或棕褐色，均質(zhì)或顆粒狀染色，彌漫或灶狀分布，以肝細(xì)胞胞漿表達(dá)最為明顯，亦有胞膜染色?？莘窦?xì)胞、竇內(nèi)皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞中也可見(jiàn)iNOS表達(dá)。 2.ALT異常組與ALT正常組比較 ALT異常組iNOS的積分1.50±0.97，ALT正常組iNOS的積分0.73±0.82，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。iNOS的表達(dá)與ALT水平呈明顯正相關(guān)(r=0.601.，P=0.000")。

5、 3.iNOS的表達(dá)與肝臟病變的關(guān)系CHB患者肝組織內(nèi)iNOS表達(dá)強(qiáng)度與肝組織炎癥分級(jí)程度和纖維化分期之間呈顯著正相關(guān)(r=0.660，P=0.000；r=0.506，P=0.000)，隨炎癥和纖維化程度的加重而增強(qiáng)。 4.iNOS的表達(dá)在HBeAg陽(yáng)性和陰性組問(wèn)的比較及與HBV DNA濃度的相關(guān)關(guān)系HBeAg陽(yáng)性組iNOS的積分1.00±0.87，HBeAg陰性組iNOS的積分1.20±0.99，二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(