穴位注射治療支氣管哮喘機(jī)理研究.pdf

1、支氣管哮喘(bronchial asthma)是以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主、多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾病，反復(fù)發(fā)作可使氣道上皮損傷，造成不可逆的氣道狹窄，影響患者的健康。 糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的有效藥物，可改善哮喘患者的肺功能和生活質(zhì)量。但長(zhǎng)期給予糖皮質(zhì)激素可產(chǎn)生激素類(lèi)的副作用，表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮、向心性肥胖、滿月臉、水牛背等，造成患者不能堅(jiān)持用藥。 穴位注射是一種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，具有臨床效果顯著、見(jiàn)效迅

2、速，簡(jiǎn)單易行，節(jié)約藥物，便于推廣等優(yōu)點(diǎn)。肺俞穴與大椎穴為針灸治療哮喘的主要穴位，可用于各種呼吸道疾病，如肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的治療。 本實(shí)驗(yàn)以地塞米松磷酸鈉為工具藥物，對(duì)大椎穴進(jìn)行穴位注射，考察穴位注射與肌肉注射、靜脈注射在組織中的分布和藥物動(dòng)力學(xué)差異，以探討穴位注射治療哮喘的機(jī)理。 第一部分：穴位的確定采用數(shù)字萬(wàn)用表測(cè)定人合谷穴及距穴位0.5cm，1cm，1.5cm處的針刺電阻與皮膚電阻，證實(shí)穴位處的電阻低于非穴位

3、電阻，表明可通過(guò)電阻值確定穴位。通過(guò)測(cè)定大鼠基準(zhǔn)點(diǎn)及基準(zhǔn)點(diǎn)2mm，4mm，8mm，1cm處的電阻值，確定了大椎穴和肺俞穴，同時(shí)表明以往根據(jù)圖譜確定穴位的方法存在著誤差，以穴位的低電阻性來(lái)確定穴位更為科學(xué)。 第二部分：血漿及組織中地塞米松的HPLC測(cè)定方法的建立以地塞米松磷酸鈉為工具藥物，氫化可的松為內(nèi)標(biāo)，建立了HPLC的測(cè)定方法，其血漿及組織中回收率均在95％以上，日內(nèi)RSD與日間RSD均小于5％，測(cè)定樣品在96小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定。表明

4、該方法準(zhǔn)確、可靠，符合實(shí)驗(yàn)要求。 第三部分：地塞米松穴位與靜脈、肌肉注射的分布和藥物動(dòng)力學(xué)采用HPLC測(cè)定方法，測(cè)定了SD大鼠穴位與靜脈、肌肉注射的藥物分布和藥物動(dòng)力學(xué)。體內(nèi)分布研究表明：穴位注射在血中的藥物濃度較靜脈、肌肉注射低，而在肝、肺、腎、脾中的藥物含量較靜脈、肌肉注射高。藥物動(dòng)力學(xué)研究表明：穴位注射給藥后0.17，0.5，1，2，4，8小時(shí)的血漿藥物濃度低于靜脈、肌肉注射，而在肝、肺、腎、脾中的藥物含量卻較靜脈、肌肉注