益腦填髓湯治療老年性癡呆的實驗與臨床研究.pdf

1、隨著世界人口老齡化進程的加快,老年性癡呆(Alzheimer's Disease,AD)已成為舉世矚目的全球性社會—醫(yī)學問題.作為一種神經系統(tǒng)的退行性病變,AD的主要病理改變是老年斑、神經纖維纏結和腦血管淀粉樣變,其臨床表現主要是學習、記憶功能的障礙.多年來,廣大醫(yī)學工作者積極投入到對AD的各方面的深入研究并取得了一些階段性成果.然而,由于相關基礎研究尚無關鍵性的突破,目前臨床尚缺乏有效的治療手段.近年來,中醫(yī)藥在治療AD方面取得了一定

2、成果,但其作用機制尚不清楚.因此,對中醫(yī)藥有效防治AD的系統(tǒng)、深入研究具有重要意義.為了探討老年性癡呆的有效治療方法和藥物,該研究基于導師長期的臨床實踐,結合現代治療研究進展,提出腦痿髓空,腎精虧損是老年性癡呆的主要病機,進而制定了填精補髓,溫陽益腦的基本治法,以此為據擬定益腦填髓湯進行了臨床觀察和實驗研究.臨床觀察老年性癡呆患者60例,隨機分為治療組(28例)和對照組(32例),分別給予益腦填髓湯和安理申治療3個療程.治療組的總有效率

3、為78.57％,優(yōu)于對照組的46.88%,在治療前后主要臨床癥狀,神經心理學檢查HDS、MMSE、ADL、FAQ積分的改善方面,治療組均優(yōu)于對照組.由此證明本研究對老年性癡呆病因病機的認識是符合臨床實際情況的,益腦填髓湯能有效改善患者的智能障礙,提高社會活動功能和日常生活能力,緩解臨床癥狀.在實驗研究中,我們采用D—半乳糖復制癡呆模型大鼠,并應用行為學、生物化學等先進技術和方法,從細胞、分子水平系統(tǒng)觀察了益腦填髓湯治療AD的作用機制.實