IMP3,HIF-1α和TWIST在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及其臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的:研究IMP3,HIF-1α和TWIST在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及其與子宮內(nèi)膜癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系及意義。
　　方法:采用免疫組化S-P法檢測臨床病例完整的97例子宮內(nèi)膜癌中IMP3,HIF-1α和TWIST蛋白的表達(dá),并采用χ2檢驗(yàn)分析IMP3,HIF-1α和TWIST與臨床病理因素的關(guān)系,應(yīng)用spearman等級分析三者之間的關(guān)系,應(yīng)用Kaplan-Meier’s法分析各因素與預(yù)后的關(guān)系,并用log-rank法檢驗(yàn)其差異性。<

2、br>　　結(jié)果:(1)IMP3在子宮內(nèi)膜癌組織中的陽性表達(dá)率(68.0％)明顯高于對照組表達(dá)(20.8%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);HIF-1α在子宮內(nèi)膜癌組織中的陽性表達(dá)率(39.2%)明顯高于良性病變組織(8.33%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);TWIST在子宮內(nèi)膜癌組織中的陽性表達(dá)率(57.7%)明顯高于良性病變組織(16.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)97例子宮內(nèi)膜癌中,II型子宮內(nèi)膜癌

3、組織中IMP3表達(dá)率明顯高于I型(P<0.05);低分化組明顯高于中分化及高分化組(P<0.05);FIGO分期高的組中表達(dá)顯著高于低的組(P<0.05)。(3)HIF-1α蛋白表達(dá)率FIGO不同分期中差異顯著(P<0.05),肌層浸潤程度越高,HIF-1α蛋白表達(dá)也越高,并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4)TWIST蛋白在子宮內(nèi)膜癌深肌層浸潤組中表達(dá)明顯高于淺肌層浸潤組(P<0.05);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜癌組表達(dá)也高于無轉(zhuǎn)移組

4、(P<0.05);并且隨著N分期進(jìn)展,TWIST蛋白表達(dá)率差異具有顯著性(P<0.05)。(5)相關(guān)性表明,IMP3表達(dá)陽性的66例中,HIF-1α表達(dá)陽性的有31例,IMP3表達(dá)陰性的病例中HIF-1α表達(dá)陽性的有7例,兩者呈正相關(guān)性(r=0.233,p=0.02)。IMP3表達(dá)陽性的病例中TWIST表達(dá)陰性的有24例,IMP3表達(dá)陽性的病例中TWIST表達(dá)陽性的有42例,兩者無顯著相關(guān)性(p>0.05)。HIF-1α表達(dá)陽性的病例中

5、TWIST表達(dá)陰性的有11例,HIF-1α表達(dá)陽性的病例中TWIST表達(dá)陽性的有27例,兩者呈正相關(guān)性(r=0.216,p=0.03)。(6)IMP3陽性組中位生存期短于陰性組(27月vs55月),5年生存率低于陰性組(54.4%vs90.3%),p=0.006。HIF-1α陽性組中位生存期短于陰性組(26月vs46月),5年生存率低于陰性組(31.6%vs88.1%),p=0.008。TWIST陽性組中位生存期短于陰性組(27月vs4

6、2月),5年生存率低于陰性組(55.4%vs88.9%),p=0.007。
　　結(jié)論:(1)IMP3,HIF-1α和TWIST在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)可作為子宮內(nèi)膜癌惡性程度的參考指標(biāo);IMP3,HIF-1α和TWIST蛋白增高與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān);(2)IMP3的過度表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌II型,分化程度低,臨床分期晚相關(guān),HIF-1α的過度表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌臨床分期晚,肌層浸潤相關(guān),TWIST的過度表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌N分期進(jìn)展,肌層浸