TGF-β1、Endoglin與妊娠期高血壓疾病相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)孕晚期妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicatingpregnancy，HDCP)患者及正常孕婦血清中轉(zhuǎn)化生長因子-β1(transforming growthfactor-β1，TGF-β1)、可溶性CD105淋巴細(xì)胞抗原(soluble Endoglin，sEng)的濃度及TGF-β1、轉(zhuǎn)化生長因子β受體Ⅱ(TGF-βRⅡ)、Endoglin在胎盤及子宮淺肌層中的表達(dá)水平，探究其間的

2、相關(guān)關(guān)系，闡明TGF-β1、Endoglin在妊娠期高血壓疾病發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　對(duì)象和方法：收集2009年4月-2010年4月期間在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的妊娠期高血壓疾病患者，其中妊娠期高血壓組30例，輕度子癇前期組30例，重度子癇前期組30例。選擇同期住院的正常晚期妊娠婦女20例為對(duì)照組。各組孕婦均為單胎、初產(chǎn)，排除內(nèi)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，各組均以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。應(yīng)用雙抗體夾心酶標(biāo)免疫分析法檢測(cè)血清TGF-

3、β1及sEng濃度，以WesternBlot法檢測(cè)胎盤及子宮淺肌層TGF-β1、TGF-βRⅡ及Eng表達(dá)水平。
　　結(jié)果：
　　1.各組的收縮壓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；舒張壓水平病例組與對(duì)照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但重度子癇前期與輕度子癇前期組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；體質(zhì)量指數(shù)僅重度子癇前期組與對(duì)照組、妊娠期高血壓組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；重度子癇前期與輕度子癇前期組24小時(shí)蛋

4、白尿量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.對(duì)照組、妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組及重度子癇前期組患者分娩時(shí)母血血清中TGF-β1的濃度分別為9.85±3.19、11.21±2.32、14.32±4.37、15.37±4.93(pg/ml)，sEng濃度分別為2.93±0.40、3.43±0.63、5.94±0.53、8.23±1.04(ng/ml)；和對(duì)照組相比，呈升高趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3

5、.病例組和對(duì)照組患者分娩時(shí)臍血血清中TGF-β1及sEng基本為零。
　　4.對(duì)照組、妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組及重度子癇前期組患者分娩時(shí)胎盤TGFβ1表達(dá)水平分別為0.12±0.03、0.18±0.04、0.22±0.07、0.67±0.05；TGF-βRⅡ的表達(dá)水平分別為0.11±0.02、0.26±0.05、0.27±0.03、0.88±0.09；Eng表達(dá)水平分別為0.11±0.07、0.15±0.05、0.18±0.

6、06、0.43±0.04。隨疾病程度加重，胎盤TGFβ1、TGF-βRⅡ、Eng的表達(dá)水平呈增高趨勢(shì)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5.對(duì)照組、妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組及重度子癇前期組患者分娩時(shí)子宮淺肌層TGFβ1表達(dá)水平分別為0.13±0.02、0.19±0.04、0.24±0.06、0.69±0.03；TGF-βRⅡ的表達(dá)水平分別為0.15±0.03、0.29±0.06、0.31±0.04、0.91±0

7、.08；Eng表達(dá)水平分別為0.14±0.06、0.16±0.04、0.20±0.08、0.46±0.05。隨疾病程度加重，子宮淺肌層TGFβ1、TGF-βRⅡ、Eng的表達(dá)水平呈增高趨勢(shì)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　6.病例組各組血清TGF-β1水平與胎盤中TGF-β1表達(dá)水平之間有正相關(guān)性，r值分別為0.61、0.52、0.35；與子宮淺肌層中TGF-β1表達(dá)水平之間也存在正相關(guān)，r值分別為0.60、0.5

8、3、0.41；病例組各組血清sEng水平與胎盤中Endoglin表達(dá)水平之間有正相關(guān)性，r值分別為0.59、0.54、0.48；與子宮淺肌層中Endoglin表達(dá)水平之間也存在正相關(guān)，r值分別為0.66、0.68、0.39；病例組各組孕婦胎盤中TGF-β1與Endoglin的水平呈正相關(guān)：r值分別為0.55、0.43、0.59；各組孕婦子宮淺肌層中TGF-β1及Endoglin的水平均呈正相關(guān)：r值分別為0.52、0.55、0.60。統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)檢驗(yàn)表明，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　　7.病例組胎盤及子宮淺肌層中TGF-β1、TGF-βRⅡ及Endoglin的變化趨勢(shì)相同，三者之間均有正相關(guān)關(guān)系，TGF-β1與TGF-βRⅡ間相關(guān)系數(shù)為0.69，TGF-β1與Eng間相關(guān)系數(shù)為0.75；TGF-βRⅡ與Eng間相關(guān)系數(shù)為0.72。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)表明，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　　結(jié)論：
　　1.ELISA、Western-Blot方法結(jié)果可靠，

10、可以作為TGF-β1、Endoglin及sEng在血清及組織中表達(dá)水平的研究方法。
　　2.與對(duì)照組相比，病例組血清中TGF-β1及sEng濃度水平升高，重度子癇前期組高于輕度組，輕度子癇前期組高于妊娠期高血壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.與對(duì)照組相比，病例組胎盤及子宮淺肌層中TGF-β1及Eng表達(dá)水平升高，重度子癇前期組高于輕度組，輕度子癇前期組高于妊娠期高血壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.血清中TGF-β1、

11、sEng水平與胎盤及子宮淺肌層中TGF-β1、Eng表達(dá)水平分別呈正相關(guān)關(guān)系。
　　5.TGF-β1及sEng的水平與妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度有相關(guān)性，可能作為監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展的有效指標(biāo)之一。
　　6.研究妊娠期高血壓疾病患者胎盤及子宮淺肌層中TGF-β1、TGFβRⅡ及Endoglin表達(dá)水平，并與對(duì)照組比較，分析胎盤及子宮淺肌層中TGF-β1、TGFβRⅡ及Endoglin表達(dá)水平的變化，為探討TGF-β