小兒咳嗽變異性哮喘( CVA)緩解期中醫(yī)證型特點(diǎn)的研究.pdf

1、　　目的：通過(guò)對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA)緩解期的臨床調(diào)查,依據(jù)中醫(yī)理論,采用中醫(yī)科研的特點(diǎn),分析研究小兒咳嗽變異性哮喘緩解期中醫(yī)證型特點(diǎn),為進(jìn)一步規(guī)范其臨床診療、提高防治水平提供客觀的、科學(xué)的依據(jù)；為今后小兒咳嗽變異性哮喘流行病學(xué)調(diào)查提供技術(shù)平臺(tái)。
　　方法：使用橫斷面調(diào)查方法,事先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn),使其正確及熟練的掌握統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)2010年1月30日參

2、加導(dǎo)師侯江紅教授主講的大型公益講座《小兒長(zhǎng)期咳嗽》及 2010 年 2 月至 6 月就診于河南省中醫(yī)院兒科門診及住院病人的患兒直系親屬,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放-填寫-回收流行病學(xué)調(diào)查表的形式進(jìn)行調(diào)查。最后統(tǒng)一收集資料,共80例符合標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)歸納總結(jié),進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。通過(guò)查詢、檢索、整理古今有關(guān)文獻(xiàn)資料,回顧既往中醫(yī)學(xué)相關(guān)研究,借鑒循證醫(yī)學(xué)與臨床流行病學(xué)的研究方法,分析已有病例資料,廣泛征求本專業(yè)長(zhǎng)期從事咳嗽變異性哮喘臨床研究的專家意見(jiàn)

3、,整理出咳嗽變異性哮喘證候?qū)W基礎(chǔ)資料,建立證-癥對(duì)應(yīng)關(guān)系模型,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行橫向、縱向分析。首先判斷同一癥狀在不同證候的頻數(shù)分布,得出其在不同證候中的異同；其次分析同一證候中不同癥狀的頻數(shù)分布,得出對(duì)某一證候來(lái)說(shuō),組成癥狀的集中趨勢(shì)的高低,所有數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化整理并輸入SPSS16.0 For Window統(tǒng)計(jì)軟件包相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：經(jīng)過(guò)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析顯示,處于小兒咳嗽變異性哮喘緩解期的患兒存在不同程度的肺脾

4、氣虛表現(xiàn),其中肺脾氣虛為主者35例,占43.75%；其次是肺陰虧耗26例,占32.5%； 腎虛不納19例,占23.75%。同時(shí)部分病例在肺脾氣虛、肺陰虧耗、腎虛不納的基礎(chǔ)上,存在不同程度的兼夾癥狀,兼夾病例共16例,占總病例的20%,其中夾滯6例,占總病例的7.5%,夾痰5例,占總病例的6.25%,夾熱5例,占總病例的6.25%。
　　結(jié)論：(1)被調(diào)查患兒的中醫(yī)證型特點(diǎn)以肺脾氣虛證最為多見(jiàn),其次是肺陰虧耗證、腎虛不納證。(2